Болезни наружного носа

Сикоз (фолликулит)
Экзема
Рожа
Фурункул
Далее...

Невралгия тройничного нерва

Болезни полости носа

Острый насморк
Хронический катаральный и гипертрофический насморк
Хронический атрофический насморк
Далее...

Болезни околоносовых пазух

Острый синуит
Хронический синуит
Далее...

Болезни глотки

Ангина острая
Флегмонозная ангина (паратонзиллит)
Хронический тонзиллит
Далее...

Заболевания гортани

Острый ларингит
Хондроперихондрит
Хронический ларингит
Микоз гортани
Полипы, фибромы, узелки
Далее...

Заболевания наружного уха

Экзема уха
Наружный отит
Рожистое воспаление уха
Перихондрит ушной раковины
Отогематома

Заболевания среднего уха

Острый средний отит. Этиология, патогенез, клиника
Острый средний отит. Лечение
Хронический гнойный средний отит
Хронический гнойный средний отит. Лечение. Часть 1
Хронический гнойный средний отит. Лечение. Часть 2
Негнойные заболевания среднего уха
Острое и хроническое воспаление слуховой трубы

Заболевания внутреннего уха

Шумы в ушах
Болезнь Меньера
Неврит слухового нерва
Отосклероз

Гальванизация
Методики электрофореза
Лекарственный электрофорез
Диадинамотерапия
Амплипульстерапия
Ультратонтерапия
УВЧ-индуктотермия
УВЧ - терапия
Микроволновая терапия
СМВ-терапия
Магнитотерапия

среда, 3 ноября 2010 г.

Хронический синуит. Лечение. Часть 1

Лечение хронических синуитов представляет зна­чительные трудности, обусловленные полиэтиологичностью и сложностью патогенеза, многосторонностью клинических прояв­лений заболевания, изменениями местного и общего иммуните­та, аллергизацией организма.
Все это диктует необходимость комплексного лечения хронического синуита с патогенетической направленностью.

Выбор метода лечения хронического синуитаопределяется формой воспалительного процесса в околоносовых пазухах.

В последние годы принципиально изменился подход к лече­нию хронических синуитов в сторону щадящих принципов, как в большей степени отвечающему современному представлению об очаговой инфекции.
Основной принцип лечения хронических синуитов, как и других очагов инфекции, состоит в рациональном сочета­нии общих мер воздействия на организм с местным лечением.

Целью местного лечения хронического синуита является:
создание оптимальных условий для дренирования пазух (устранение отека тканей, па­тологических образований),
воздействие на микробную флору,
стимулирование репаративных процессов.

Назначают сосудо­суживающие препараты (2-3% раствор гидрохлорида эфедри­на, нафтизин, галазолин, 0,1% раствор гидрохлорида адренали­на и др. не более 7-8 дней).

Одним из основных методов лечения экссудативных форм хронических синуитов является пункция и зондирование пазух с последующим введением в них лекарственных препаратов.
Большим достижением является разработанный метод постоян­ного дренирования пазух, который позволяет проводить еже­дневные промывания, вводить лекарственные препараты, про­изводить кислородные аэрации пазух, осуществлять воздействие физическими факторами непосредственно на патологически из­мененные ткани пазух (с помощью специальных излучателей).

Физические методы лечения хронических синуитов

Основываясь на боль­шом клиническом опыте и данных экспериментальных исследо­ваний, в настоящее время можно с определенностью сказать, что применение физических методов лечения при хронических синуитах требует строго дифференцированного, патогенетически обоснованного подхода в каждом конкретном случае при раз­личных формах воспалительного процесса в пазухах.

Непра­вильное и необоснованное их применение может обусловить не положительное действие, а ухудшение в течении заболевания, как, например, применение методов ВЧ-, УВЧ-, СВЧ-терапии при полипозной и аллергической формах синуита.
Лечение физиче­скими методами при экссудативных формах хронического си­нуита следует назначать после эвакуации экссудата из пазух (пункция, промывание и дренирование пазухи).

В комплексной терапии различных форм синуита использу­ются многие факторы физического воздействия.
Однако необхо­димо отметить, что некоторые из них в общепринятых методи­ках имеют ряд недостатков, в связи с чем малоэффективны.

Достаточно широко до настоящего времени в клинической практике при лечении синуитов используют лекарственный электрофорез, который обычно проводят при наружном распо­ложении электродов (30X50 мм) или в форме «бабочки» (при воздействии на несколько пазух) на коже в области проекции пазухи.
Сила тока 2-3 мА, по 12-15 мин, до 10-12 на курс.

Исследования Л. В. Григорьева (1977), В. Д. Ватросова (1979) показали, что лекарственный электрофорез, проводимый по та­кой методике, малоэффективен.
Наблюдаемое при этом некото­рое улучшение в течении воспалительного процесса может быть объяснено нервно-рефлекторным влиянием медикамента и галь­ванического тока.
В очаг поражения (пазуху) лекарственное ве­щество при этом не проникает.
Причиной этого являются слож­ная структура кожи щеки (ее электрохимическая активность), явления поляризации, а также особенности крово- и лимфоснабжения околоносовых пазух.

В работе, выполненной Г. В. Романовой (1983), показано преимущество внутрипазушной методики лекарственного электрофореза (в мо­дификации автора) при лечении больных хроническим синуитом с использованием антимикробного химиотерапевтического пре­парата диоксидина.

Лечение хронического синуита лекарственным электрофорезом по внутрипазушной методике проводится по следующей методике.
Активным элек­тродом служит аттиковая канюля, введенная в пазуху через дренажную трубку и присоединенная к аноду аппарата для гальванизации.
После промывания пазухи изотоническим рас­твором в канюлю капельно в течение всей процедуры подводят лекарственные вещества.
Электрод-катод помещают в области нижних шейных позвонков.
Сила тока 1-2 мА, продолжитель­ность процедуры 15-20 мин, на курс 10-12 процедур.

Наиболее распространенным физическим методом при лече­нии воспалительных заболеваний околоносовых пазух до настоя­щего времени остается УВЧ-терапия по общепринятым методи­кам, осуществляемым от аппаратов УВЧ-30 и УВЧ-62 (см. раз­дел «Синуит острый»).
Предпочтительно воздействие э. п. УВЧ от аппарата малой мощности «Минитерм-УВЧ-5-1», специаль­ными электродами по методикам, подробно изложенным в раз­деле лечения острых воспалительных заболеваний околоносовых пазух.
При хронической форме синуита продолжительность про­цедуры 10-12 мин, на курс лечения 10-12 воздействий.
При лечении хронического синуита УВЧ-терапия больше показана при обост­рении воспалительного процесса в пазухах.

Проведенное изучение механизма действия СМВ на те­чение воспалительного процесса в околоносовых пазухах свиде­тельствует о положительном влиянии сантиметровых волн на патогенетические механизмы синуита, а многолетний опыт при­менения этого физического фактора позволяет считать их одним из наиболее эффективных методов лечения экссудативных форм хронического синуита.

Лечение хронического синуита СМВ-терапией осуществляют по контакт­ной методике излучателем диаметром 35 мм при воздействии на верхнечелюстную и лобную пазухи (при мощности 6-8 Вт), и излучателем диаметром 10 мм (при мощности 3-4 Вт), на решетчатый лабиринт, по 10 мин, ежедневно, на курс 10-12 про­цедур.

По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989


Заболевания околоносовых пазух:
Заболевания околоносовых пазух. Анатомия, кровоснабжение, иннервация
Классификация воспалительных заболевания околоносовых пазух (синуитов)
Острый синуит. Этиология, патогенез, клиника
Острый синуит. Лечение. Часть1
Острый синуит. Лечение. Часть 2
Хронический синуит. Этиология, патогенез, клиника
Хронический синуит. Лечение. Часть 2
Хронический синуит. Лечение. Часть 3
Хронический синуит. Лечение. Часть 4
Хронический синуит. Лечение. Часть 5

Скачать бесплатно:
Книгу Маловичко А.В. "Большая книга-очищение. Полное очищение организма от грязи и шлаков "
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>