Лечение уха, горла, носа: Хронический фарингит. Лечение. Часть 1

Разнообразие этиологических факторов, сложность патогенетических механизмов, различие клинических проявлений обусловливают значительные трудности при лечении больных хроническим фарингитом.
Данные литературы свидетельствуют о большом разнообразии предложенных многочисленных методов лечения этого заболевания.
Однако большинство из них обеспечивает кратковременный эффект лечения хронического фарингита.

Отсутствие достаточно стойкого и выраженного эффекта при лечении хронических воспалительных заболеваний глотки в значительной мере можно объяснить тем, что большинство применяемых методов лечения направлено лишь на местное воздействие на патологически измененную слизистую оболочку глотки без учета изменений, обусловленных нарушением трофики тканей, а также состоянием защитных сил организма.

Согласно современным представлениям, в возникновении и развитии хронического фарингита выделяют 2 основных фактора:
• воздействие раздражителей - инфекционных, термических, химических и др.,
• реакцию организма на них с ее местными и общими проявлениями.

В связи с этим лечение больных хроническим фарингитом должно быть комплексным, направленным на устранение причин, вызвавших заболевание, включающим местное лечение слизистой оболочки глотки, общую терапию, стимулирующую репаративные процессы и адаптационные возможности организма, а также лечение сопутствующих заболеваний.

Тактика лечения хронического фарингита определяется прежде всего формой воспалительного процесса слизистой оболочки глотки, а также установлением причины, вызвавшей заболевание.
Одним из важных факторов является устранение раздражителей, которые способствуют поддержанию воспалительного процесса: курение, алкоголь, климатические (сухой воздух) и производственные (газ, пыль) факторы.

Необходимы:
• санация носа и околоносовых пазух, миндалин, полости рта,
• лечение имеющихся заболеваний внутренних органов.

Наиболее широкое распространение среди существующих методов лечения хронического фарингита получили полоскания и смазывания слизистой оболочки глотки различными лекарственными веществами в зависимости от клинических проявлений заболеваний.
При катаральной и гипертрофической формах фарингита назначают теплые полоскания из слабых растворов антисептических и вяжущих средств:
• 1 % раствор натрия хлорида,
• 0,5-2 % раствор натрия бикарбоната,
• настой ромашки,
• настой шалфея,
• глицериноводно-щелочная смесь).

С целью уменьшения избыточной секреции и отека производят смазывание гипертрофированной слизистой оболочки:
• 2-5 % раствором нитрата серебра,
• 1-3 % раствором колларгола, протаргола,
• 5-10 % раствором танина.

При значительной гипертрофии лимфоидной ткани на слизистой оболочке задней стенки глотки показано:
• прижигание ее 30-40 % раствором нитрата серебра,
• воздействие трихлоруксусной кислотой,
• гальванокаустика
• криовоздействие.

Назначают также закапывание растворов через нос (лучше в лежачем положении):
• 1 % раствора натрия хлорида,
• 0,5-2 % натрия бикарбоната,
• масляных (растительных) растворов .

При атрофической форме хронического фарингита назначают лекарственные средства, повышающие секрецию слизистых желез и уменьшающие вязкость слизи:
• глицериноводно-щелочные смеси,
• препараты йода,
• натуральный белый мед (2 чайные ложки на 150 мл кипяченой воды);
• прополис,
• минеральные воды с богатым содержанием хлорида натрия (ессентуки № 4, 17) и др. в виде полосканий и капель (через нос),
• массаж слизистой оболочки глотки и др.

По данным некоторых авторов, назначение раствора натрия бикарбоната при атрофической форме заболевания нецелесообразно, так как этот препарат снижает активность секреции желез.

В целях воздействия на трофическую функцию нервных элементов слизистой оболочки глотки, а также устранения различных парестезий показана внутрислизистая новокаиновая (2% раствор) блокада в сочетании с алоэ (по 1 мл каждого), оказывающих, помимо общего стимулирующего действия на организм, раздражающее действие на чувствительные нервные рецепторы слизистой оболочки глотки или 0,05 % раствора прозерина.

По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989

• Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта

<<Предыдущее сообщение

Следущее сообщение>>

Лечение уха, горла, носа

среда, 24 ноября 2010 г.

Хронический фарингит. Лечение. Часть 1

Предыдущие сообщения