Хронический фарингит. Лечение. Часть 1
Разнообразие этиологических факторов, сложность патогенетических механизмов, различие клинических проявлений обусловливают значительные трудности при лечении больных хроническим фарингитом.
Данные литературы свидетельствуют о большом разнообразии предложенных многочисленных методов лечения этого заболевания.
Однако большинство из них обеспечивает кратковременный эффект лечения хронического фарингита.
Отсутствие достаточно стойкого и выраженного эффекта при лечении хронических воспалительных заболеваний глотки в значительной мере можно объяснить тем, что большинство применяемых методов лечения направлено лишь на местное воздействие на патологически измененную слизистую оболочку глотки без учета изменений, обусловленных нарушением трофики тканей, а также состоянием защитных сил организма.
Согласно современным представлениям, в возникновении и развитии хронического фарингита выделяют 2 основных фактора:
• воздействие раздражителей - инфекционных, термических, химических и др.,
• реакцию организма на них с ее местными и общими проявлениями.
В связи с этим лечение больных хроническим фарингитом должно быть комплексным, направленным на устранение причин, вызвавших заболевание, включающим местное лечение слизистой оболочки глотки, общую терапию, стимулирующую репаративные процессы и адаптационные возможности организма, а также лечение сопутствующих заболеваний.
Тактика лечения хронического фарингита определяется прежде всего формой воспалительного процесса слизистой оболочки глотки, а также установлением причины, вызвавшей заболевание.
Одним из важных факторов является устранение раздражителей, которые способствуют поддержанию воспалительного процесса: курение, алкоголь, климатические (сухой воздух) и производственные (газ, пыль) факторы.
Необходимы:
• санация носа и околоносовых пазух, миндалин, полости рта,
• лечение имеющихся заболеваний внутренних органов.
Наиболее широкое распространение среди существующих методов лечения хронического фарингита получили полоскания и смазывания слизистой оболочки глотки различными лекарственными веществами в зависимости от клинических проявлений заболеваний.
При катаральной и гипертрофической формах фарингита назначают теплые полоскания из слабых растворов антисептических и вяжущих средств:
• 1 % раствор натрия хлорида,
• 0,5-2 % раствор натрия бикарбоната,
• настой ромашки,
• настой шалфея,
• глицериноводно-щелочная смесь).
С целью уменьшения избыточной секреции и отека производят смазывание гипертрофированной слизистой оболочки:
• 2-5 % раствором нитрата серебра,
• 1-3 % раствором колларгола, протаргола,
• 5-10 % раствором танина.
При значительной гипертрофии лимфоидной ткани на слизистой оболочке задней стенки глотки показано:
• прижигание ее 30-40 % раствором нитрата серебра,
• воздействие трихлоруксусной кислотой,
• гальванокаустика
• криовоздействие.
Назначают также закапывание растворов через нос (лучше в лежачем положении):
• 1 % раствора натрия хлорида,
• 0,5-2 % натрия бикарбоната,
• масляных (растительных) растворов .
При атрофической форме хронического фарингита назначают лекарственные средства, повышающие секрецию слизистых желез и уменьшающие вязкость слизи:
• глицериноводно-щелочные смеси,
• препараты йода,
• натуральный белый мед (2 чайные ложки на 150 мл кипяченой воды);
• прополис,
• минеральные воды с богатым содержанием хлорида натрия (ессентуки № 4, 17) и др. в виде полосканий и капель (через нос),
• массаж слизистой оболочки глотки и др.
По данным некоторых авторов, назначение раствора натрия бикарбоната при атрофической форме заболевания нецелесообразно, так как этот препарат снижает активность секреции желез.
В целях воздействия на трофическую функцию нервных элементов слизистой оболочки глотки, а также устранения различных парестезий показана внутрислизистая новокаиновая (2% раствор) блокада в сочетании с алоэ (по 1 мл каждого), оказывающих, помимо общего стимулирующего действия на организм, раздражающее действие на чувствительные нервные рецепторы слизистой оболочки глотки или 0,05 % раствора прозерина.
По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989
Болезни глотки:
• Анатомия и физиология глотки
• Ангина острая (острый тонзиллит). Этиология, патогенез, клиника
• Ангина острая (острый тонзиллит). Лечение
• Флегмонозная ангина (паратонзиллит)
• Хронический тонзиллит. Этиология, патогенез, клиника
• Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 1
• Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 2
• Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 3
• Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 4
• Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 5
• Грибковые заболевания миндалин
• Острый фарингит
• Хронический фарингит. Этиология, патогенез, клиника
• Хронический фарингит. Лечение. Часть 2
• Хронический фарингит. Лечение. Часть 3
• Хронический фарингит. Лечение. Часть 4
Скачать бесплатно:
<<Предыдущее сообщение | Следущее сообщение>> |
<< Главная страница