Болезни наружного носа

Сикоз (фолликулит)
Экзема
Рожа
Фурункул
Далее...

Невралгия тройничного нерва

Болезни полости носа

Острый насморк
Хронический катаральный и гипертрофический насморк
Хронический атрофический насморк
Далее...

Болезни околоносовых пазух

Острый синуит
Хронический синуит
Далее...

Болезни глотки

Ангина острая
Флегмонозная ангина (паратонзиллит)
Хронический тонзиллит
Далее...

Заболевания гортани

Острый ларингит
Хондроперихондрит
Хронический ларингит
Микоз гортани
Полипы, фибромы, узелки
Далее...

Заболевания наружного уха

Экзема уха
Наружный отит
Рожистое воспаление уха
Перихондрит ушной раковины
Отогематома

Заболевания среднего уха

Острый средний отит. Этиология, патогенез, клиника
Острый средний отит. Лечение
Хронический гнойный средний отит
Хронический гнойный средний отит. Лечение. Часть 1
Хронический гнойный средний отит. Лечение. Часть 2
Негнойные заболевания среднего уха
Острое и хроническое воспаление слуховой трубы

Заболевания внутреннего уха

Шумы в ушах
Болезнь Меньера
Неврит слухового нерва
Отосклероз

Гальванизация
Методики электрофореза
Лекарственный электрофорез
Диадинамотерапия
Амплипульстерапия
Ультратонтерапия
УВЧ-индуктотермия
УВЧ - терапия
Микроволновая терапия
СМВ-терапия
Магнитотерапия

вторник, 2 ноября 2010 г.

Хронический синуит. Этиология, патогенез, клиника

Этиология и патогенез. Этио­логическим фактором возникновения хронического воспалитель­ного процесса в околоносовых пазухах (хронического синуита) является бактериальная флора (преимущественно ассоциация стафилококка и стрепто­кокка).
В последнее время довольно часто выявляются микотические поражения пазух.

С позиций современной патологии хронический синуит яв­ляется результатом повторного острого синуита, переходу кото­рого в хроническую форму способствуют поздняя диагностика и недостаточно активная терапия в острой стадии заболевания.

Существенная роль в формировании хронического очага инфек­ции в околоносовых пазухах принадлежат реактивности орга­низма.
По мнению многих исследователей, преобладающее зна­чение в генезе хронических синуитов имеет местная и общая аллергическая перестройка организма.

К предрасполагающим факторам развития хронического воспалительного процесса в околоносовых пазухах относятся анатомические нарушения и патологические состояния полости носа (гипертрофия раковин, искривления перегородки носа, полипы, опухоли), конституцион­ные предпосылки, а также различные неблагоприятные факто­ры внешней среды.

Клиника. Различают:
экссудативную (катаральная, сероз­ная, гнойная) форму хронического синуита,
продуктивную (пристеночно-гиперпластическая, полипозная) форму хронического синуита,
альтернативную (казеозная, некротическая, атро-фическая) форму хронического синуита.
Несмотря на многооб­разие форм хронического синуита, симптомы и проявления забо­левания при них в основном идентичны.
Кроме перечисленных выше основных форм, выделяют вазомоторный и аллергический синуит, которые имеют свою характерную симптоматику, клини­ческое течение и представляют большие трудности для лечения.

Ведущими симптомами хронического синуита являются:
головная боль,
патологические выделения из носа (слизистого, слизисто-гнойного, гнойного характера),
затруднение носового дыхания,
часто нарушение обоняния.

Степень выраженности указанных симпто­мов находится в прямой зависимости от продолжительности бо­лезни, распространенности и формы воспалительного процесса.
При обострении процесса они наиболее выражены, может воз­никнуть и общая реакция организма.

К риноскопическим при­знакам синуитов относятся:
наличие патологического отделяе­мого в среднем или верхнем носовых ходах,
гиперемия,
отеч­ность или гиперплазия слизистой оболочки.
При грибковом поражениихарактер выделений тягучий, бело-серого или корич­невого цвета.

Диагноз ставится на основании:
анамнеза,
данных риноско­пии,
рентгенологического обследования,
пункции и зондирова­ния пазух.

Изолированное поражение околоносовых пазух при хро­ническом воспалительном процессе наблюдается сравнительно редко.
Наиболее часто имеет место сочетанное поражение ячеек решетчатого лабиринта и верхнечелюстных пазух.

При хроническом синуите многочисленными исследователя­ми установлены нарушения центральных и вегетативных отде­лов нервной системы, функционального состояния эндокринной системы и др.
Выявлено значительное снижение показателей специфического иммунитета преимущественно у больных гной­ной и гнойно-полипозной формой заболевания.

Весьма часто у больных синуитом определяется наличие ганглионитов, что спо­собствует развитию в тканях трофических нарушений, на фоне которых синуиты приобретают затяжной характер [Albegger К., 1982].
Это диктует необходимость при лечении синуитов приме­нять методы, оказывающие нормализующее влияние на вегета­тивную систему.

Особо следует выделить аллергические заболевания около­носовых пазух, при этом нужно различать воспалительно-аллер­гические синуиты, протекающие на аллергическом фоне и ал­лергические синуиты с явлениями стойкой сенсибилизации ор­ганизма и выраженными парааллергическими реакциями.

Аллергический синуит обычно протекает совместно с аллер­гическим ринитом (риносинуит).
Развитию заболевания способ­ствуют острые респираторные инфекции, которые ведут к сен­сибилизации организма, а также наличие различных очагов хронического воспаления в верхних дыхательных путях.

По клиническому течению аллергический синуит сходен с аллергиче­ским ринитом и характеризуется приступообразным течением.
Симптомы аллергического синуита:
затруднение носового дыхания,
зуд в носу,
присту­пы чиханья.

Слизистая оболочка полости носа представляется бледной, иногда синюшной с белыми пятнами (спазм капилля­ров).
Длительное течение аллергического синуита в некоторых случаях при­водит к полипозному перерождению слизистой оболочки.
В этих случаях в носовых ходах определяется полипозная ткань.

При вторичном инфицировании процесс приобретает симптомы гной­ного поражения.

При рентгенологическом исследовании определяется умерен­ное гомогенное понижение прозрачности верхнечелюстных пазух и клеток решетчатого лабиринта, пристеночное утолщение сли­зистой оболочки.

Упорное течение и склонность к рецидивированию опреде­ляется нарушением местной и системной иммунологической ре­активности, а также наличием таких фоновых процессов в орга­низме, как вегетативная дисфункция, эндокринные нарушения, сенсибилизация и иммунизация, на основе которых происходит аллергическая перестройка организма [Пальчун В. Т. и др., 1982-Sakakura Y. et al, 1983].

По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989


Заболевания околоносовых пазух:
Заболевания околоносовых пазух. Анатомия, кровоснабжение, иннервация
Классификация воспалительных заболевания околоносовых пазух (синуитов)
Острый синуит. Этиология, патогенез, клиника
Острый синуит. Лечение. Часть1
Острый синуит. Лечение. Часть 2
Хронический синуит. Лечение. Часть 1
Хронический синуит. Лечение. Часть 2
Хронический синуит. Лечение. Часть 3
Хронический синуит. Лечение. Часть 4
Хронический синуит. Лечение. Часть 5

Скачать бесплатно:
Книгу Маловичко А.В. "Большая книга-очищение. Полное очищение организма от грязи и шлаков "
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>