Болезни наружного носа

Сикоз (фолликулит)
Экзема
Рожа
Фурункул
Далее...

Невралгия тройничного нерва

Болезни полости носа

Острый насморк
Хронический катаральный и гипертрофический насморк
Хронический атрофический насморк
Далее...

Болезни околоносовых пазух

Острый синуит
Хронический синуит
Далее...

Болезни глотки

Ангина острая
Флегмонозная ангина (паратонзиллит)
Хронический тонзиллит
Далее...

Заболевания гортани

Острый ларингит
Хондроперихондрит
Хронический ларингит
Микоз гортани
Полипы, фибромы, узелки
Далее...

Заболевания наружного уха

Экзема уха
Наружный отит
Рожистое воспаление уха
Перихондрит ушной раковины
Отогематома

Заболевания среднего уха

Острый средний отит. Этиология, патогенез, клиника
Острый средний отит. Лечение
Хронический гнойный средний отит
Хронический гнойный средний отит. Лечение. Часть 1
Хронический гнойный средний отит. Лечение. Часть 2
Негнойные заболевания среднего уха
Острое и хроническое воспаление слуховой трубы

Заболевания внутреннего уха

Шумы в ушах
Болезнь Меньера
Неврит слухового нерва
Отосклероз

Гальванизация
Методики электрофореза
Лекарственный электрофорез
Диадинамотерапия
Амплипульстерапия
Ультратонтерапия
УВЧ-индуктотермия
УВЧ - терапия
Микроволновая терапия
СМВ-терапия
Магнитотерапия

понедельник, 29 ноября 2010 г.

Анатомия гортани

Гортань представляет собой полый орган, соединяю­щий глотку с трахеей и выполняющий важные физиологические функции:
ды­хательную,
защитную (разделительную),
голосообразовательную.
Остов гор­тани образован хрящами:
перстневидным хрящем,
щитовидным хрящем,
надгортанником,
черпаловидными хрящами,
клиновидными хрящами,
рожковыми хрящами.
Латеральнее от черпаловидных складок расположены грушевидные синусы, которые переходят в пищевод.
В полости гортани различают верхний отдел - преддверие, расположенный над голосовыми складками, средний отдел - область голосовых складок и ниж­ний отдел - подголосовая полость.

Голосовые складки представляют собой образования, состоящие из эла­стических и мышечных волокон, прикрепляющиеся к внутренней поверхности щитовидного хряща и к голосовым отросткам черпаловидных хрящей.
Над ни­ми расположены складки преддверия.
Между голосовыми складками и склад­ками преддверия находятся желудочки гортани, слизистая оболочка которых содержит большое количество желез, продуцирующих слизь.
Особенностью подголосовой полости гортани является скопление рыхлой соединительной ткани.
Слизистая оболочка гортани и трахеи покрыта мерцательным эпите­лием.
В подголосовой полости, области желудочков и черпалонадгортанных складок, а также язычной поверхности надгортанника в подслизистом слое в значительной степени развита рыхлая клетчатка.
В связи с этим именно в этих отделах при воспалительном процессе в гортани чаще всего наблюдается отек.
При локализации воспалительного процесса в верхних отделах гортани обычно поражается надгортанник (абсцессы, флегмоны), область черпаловидных хрящей, черпалонадгортанных складок.
Внутренние мышцы гортани представлены двумя группами мышц:
сужи­вающие голосовую щель и расширяющие голосовую щель,
мышцы, натягива­ющие голосовые складки парные щиточерпаловидные и голосовые.

Складки преддверия сближаются при участии щиточерпаловидных мышц.

Кровообращение гортани осуществляется верхними и нижними гортан­ными артериями.
Отток крови из гортани идет через верхнюю щитовидную вену во внутреннюю яремную вену.
Лимфатические сосуды этой области впа­дают в глубокие лимфатические узлы шеи, расположенные вдоль сосудистого пучка на уровне бифуркации общей сонной артерии.

Иннервация гортани осуществляется двумя ветвями блуждающего нерва: верхнегортанным и возвратным.
Оба эти нерва содержат как двигательные, так и чувствительные волокна.
Двигательные волокна оба нерва получают от узла блуждающего нерва.
Возвратный гортанный нерв иннервирует все мыш­цы гортани, кроме перстнещитовидной.
Верхнегортанный нерв входит в гор­тань в области верхнезаднего угла щитовидного хряща и осуществляет чув­ствительную иннервацию.
Двигательные нервы входят в области нижнебоко­вой поверхности щитовидного хряща.
Симпатическую иннервацию гортань по­лучает от верхнего шейного и шейногрудного узлов симпатического ствола.
Она ведает тонусом мышц гортани и регулирует деятельность слизистых желез.

Для эффективного лечения и предупреждения осложнений при примене­нии физических методов при заболеваниях нервно-мышечного аппарата горта­ни необходим дифференцированный диагноз с точным определением мышцы поражения.

Физиологические функции гортани: дыхательная, защитная и голосообразовательная осуществляются той или иной группой мышц гортани.
Одни из них иннервируются только возвратным гортанным, другие верхнегортанным, третьи - тем и другим нервами.
По данным последних исследований во всех двигательных актах (расширение, сужение голосовой щели, регуляция ее просвета, изменение качества звука) участвуют все мышцы гортани.

Акт дыхания в гортани обеспечивается сокращением расширяющих голо­совую щель задних перстнечерпаловидных мышц.

Защитная или разделительная функция гортани обусловлена защитным рефлексом.
Подвергаясь действию адекватных и неадекватных раздражите­лей, рефлекторно в действие приводятся защитные механизмы.
К защитным приспособлениям относятся также барьерные свойства слизистых желез, лимфаденоидная ткань и мерцательный эпителий слизистой оболочки.

Голосообразовательная функция гортаниосуществляется путем модулированного колебания выдыхаемой воздушной струи, которая возникает при прохождении воздуха между голосовыми складками.

С точки зрения воздействия физическими факторами на гор­тань большое значение имеет ее топографическое расположе­ние с соседними органами и тканями.
Топография гортани очень сложна.
Спереди гортань граничит с корнем языка, с боков с сосудисто-нервными пучками шеи.
Сзади в верхнем отделе - с гортаноглоткой, в нижнем - с шейным отделом пищевода.
По обеим сторонам гортани и трахеи располагаются боковые доли щитовидной железы.
Сбоку от гортани, на уровне перед­него края грудиноключично-сосцевидной мышцы располагается сосудисто-нервный пучок, состоящий из сонной артерии, ярем­ной вены и блуждающего нерва.
На уровне нижнего края щито­видного хряща расположены симпатические образования (каротидные синусы), принимающие участие в регуляции кровяного давления Такое топографоанатомическое распо­ложение гортани рядом с жизненно важными органами диктует необходимость осторожного дифференцированного выбора мето­дов физической терапии и методик воздействия на гортань физи­ческими факторами.


По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989



Скачать бесплатно:
Книгу Маловичко А.В. "Большая книга-очищение. Полное очищение организма от грязи и шлаков "
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>