Микоз гортани
микоза гортани. Возбудителем грибкового заболевания гортани в большинстве случаев являются грибы рода кандида [Дайняк Л. Б., Кунельская В. Я., 1979].
В основе микоза гортани лежит хронический воспалительный процесс, который под влиянием грибковой флоры приобретает специфическое течение.
Предрасполагающими моментами к развитию микозов гортани являются нерациональное лечение антибиотиками, снижение иммунных и защитных сил организма и др.
Клиника микоза гортани. Микологическое поражение гортани имеет свои клинические проявления и характеризуется локальностью поражения, медленным развитием и длительным течением заболевания.
Симптомами микоза гортани являются:
• охриплость голоса,
• болезненные ощущения при глотании в области гортани,
• кашель.
При ларингоскопии определяется гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки гортани, наличие вязкого секрета.
Характерным для микоза гортани является наличие белых пленок и творожистых налетов на слизистой оболочке гортани, которые могут быть в виде отдельных островков или очень массивными, распространяющимися на все отделы гортани.
Наличие их должно вызывать подозрение на микотическое поражение.
Лечение микоза гортани. Терапия больных микозами гортани не всегда бывает достаточно эффективной.
Это объясняется многообразием форм грибковых поражений гортани, обусловленных различными видами грибов, а арсенал лечебных средств при глубоких микозах ограничен.
В разработаны основные методики лечения больных с грибковыми поражениями гортани.
Значительное место среди методов специфической терапии больных с микозами гортани занимает ингаляционная терапия.
Эффективность метода обусловливается прежде всего тем, что лекарственное вещество оказывает непосредственное действие на очаг заболевания, создается более высокая концентрация в месте поражения.
Кроме того, проникая в кровь и лимфу,, лекарственные препараты более длительное время содержатся в организме в лечебных концентрациях, оказывая общее действие, что способствует предупреждению диссеминации грибкового процесса.
Наблюдения [Дайняк Л. Б. и др., 1976] показали, что у больных с кандидомикотическими поражениями гортани наиболее эффективным является применение аэрозолей полиенового противогрибкового антибиотика - нистатина.
При аэрозольтерапии нистатина используется водный раствор натриевой соли нистатина.
Раствор готовится непосредственно перед применением в концентрации препарата 3000 ЕД/мл (75 мг порошка натриевой соли нистатина растворяют в 5 мл дистиллированной воды), температура ингалируемого раствора не выше 35 °С, продолжительность ингаляции 10-15 мин, на курс 10-15 процедур.
Через 20-30 дней курс ингаляций повторяют.
Одновременно нистатин назначают внутрь (от 2 до 4 млн ЕД в сутки).
При микозах гортани, обусловленных плесневыми грибами родов аспергиллов, пенициллинов и мукор, лучшие результаты отмечены при применении леворина (натриевая соль).
Доза леворина на одну процедуру составляет 20 000 ЕД, ингаляцию проводят 2 раза в день, курс лечения 12-15 дней.
При аэрозольтерапии больных грибковыми ларингитами используют также 0,1 % водный раствор генцианвиолета (5 мл на процедуру), на курс 10-12 процедур.
Лучшие результаты при применении этого препарата наблюдаются при плесневых микозах.
При кандидомикотических поражениях гортани аэрозоли генцианвиолета целесообразно использовать в сочетании с аэрозолями нистатина.
При наличии в гортани большого скопления корок и массивных пленок, лечение следует начинать с аэрозолей протеолитических ферментов (химопсин или химотрипсин по 25-30 мг на одну процедуру).
Это способствует лучшей эвакуации патологического отделяемого из гортани.
Протеолитические ферменты также обладают свойством увеличивать проницаемость тканей, чем способствуют лучшему всасыванию лекарственных веществ.
Ингаляции с противогрибковыми препаратами проводят через 4-5 ч после ингаляции протеолитических ферментов, курс 14-20 дней.
Лечение при грибковых ларингитах должно быть длительным (от 2 до 5-6 мес).
Курсы лечения следует повторять в связи с медленным регрессированием заболевания и возможностью рецидивирования.
По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989
Заболевания гортани:
• Острый ларингит. Этиология, патогенез, клиника
• Острый ларингит. Лечение
• Хондроперихондрит
• Хронический ларингит. Этиология, патогенез, клиника
• Хронический ларингит. Лечение. Часть 1
• Хронический ларингит. Лечение. Часть 2
• Хронический ларингит. Лечение. Часть 3
• Полипы гортани, фибромы гортани, узелки гортани
• Папилломатоз гортани
• Парезы гортани и параличи . Часть 1
• Парезы гортани и параличи . Часть 2
• Рубцовые деформации гортани
• Дисфония
• Афония
• Фонастения
Скачать бесплатно:
| <<Предыдущее сообщение | Следущее сообщение>> |
@ 22:44
<< Главная страница