Болезни наружного носа

Сикоз (фолликулит)
Экзема
Рожа
Фурункул
Далее...

Невралгия тройничного нерва

Болезни полости носа

Острый насморк
Хронический катаральный и гипертрофический насморк
Хронический атрофический насморк
Далее...

Болезни околоносовых пазух

Острый синуит
Хронический синуит
Далее...

Болезни глотки

Ангина острая
Флегмонозная ангина (паратонзиллит)
Хронический тонзиллит
Далее...

Заболевания гортани

Острый ларингит
Хондроперихондрит
Хронический ларингит
Микоз гортани
Полипы, фибромы, узелки
Далее...

Заболевания наружного уха

Экзема уха
Наружный отит
Рожистое воспаление уха
Перихондрит ушной раковины
Отогематома

Заболевания среднего уха

Острый средний отит. Этиология, патогенез, клиника
Острый средний отит. Лечение
Хронический гнойный средний отит
Хронический гнойный средний отит. Лечение. Часть 1
Хронический гнойный средний отит. Лечение. Часть 2
Негнойные заболевания среднего уха
Острое и хроническое воспаление слуховой трубы

Заболевания внутреннего уха

Шумы в ушах
Болезнь Меньера
Неврит слухового нерва
Отосклероз

Гальванизация
Методики электрофореза
Лекарственный электрофорез
Диадинамотерапия
Амплипульстерапия
Ультратонтерапия
УВЧ-индуктотермия
УВЧ - терапия
Микроволновая терапия
СМВ-терапия
Магнитотерапия

воскресенье, 31 октября 2010 г.

Острый синуит. Лечение. Часть 2

Одним из наиболее эффективных физических методов лече­ния экссудативных форм воспаления околоносовых пазух в на­стоящее время является СМВ-терапия.
Преимущество СМВ-терапии заключается в выраженном влиянии на этиологические и патоге­нетические звенья воспалительного процесса.

Наши исследова­ния показали, что СМВ при местном воздействии на патологи­ческие изменения ткани околоносовых пазух усиливают в них кровообращение, активизируют иммунные и обменные процессы, тканевый метаболизм и биологическую активность клеток, сти­мулируют специфическую и неспецифическую иммунологическую реактивность организма [Николаевская В. П., 1975].

Лечение СМВ проводят по контактной методике.

Излучатель диа­метром 20-35 мм устанавливают контактно на кожу лба (в надбровной области) при фронтите и на кожу щеки - при гайморите.

При воздействии на решетчатый лаби­ринт излучатель диаметром 15 мм располагают в области бо­ковой поверхности корня носа (у внутреннего угла глаза).

При воздействии на лобную и верхнечелюстную пазухи мощность составляет 5-6 Вт, на область решетчатого лабирин­та 3-4 Вт, по 10 мин, на курс 6-8 процедур.

Локализация па­тологического процесса в задних клетках решетчатого лабирин­та и клиновидной пазухе является наиболее трудной для кон­сервативного лечения, в том числе и физическими методами.
Обычно эффективность применяемых физических факторов по общепринятым методикам при указанной локализации воспа­лительного процесса невелика.
В этих случаях лечение целесо­образно проводить с помощью внутрипазушного излучателя (методика описана в разделе «Хронический синуит»).

По данным Л. А. Мартынюк (1976), при остром продуктив­ном процессе в околоносовых пазухах эффективно применение ДДТ.
Используют двухфазный ток и ток, модулированный ко­роткими периодами.
Один круглый электрод диаметром 25 мм (катод) устанавливают на кожу в области пораженной пазухи, другой диаметром 50 мм (анод) помещают на другую пазуху.

При двустороннем поражении оба электрода диаметром 50 мм с прокладкой толщиной 50-60 мм, смоченной теплой водой, по­мещают на коже пораженных пазух.
Сила тока 0,6-2,5 мА (до появления ощущения вибрации).
Полярность тока не меняют.
Продолжительность воздействия двухфазным током от 0,5 до 1-2 мин, модулированного короткими периодами - от 2 до 8 мин.

Методы электротерапии целесообразно сочетать с ингаля­ционным лечением.
Используют аэрозоли (1% раствор иманина, экмолина, суспензии гидрокортизона, сока каланхоэ, диоксидина, димедрола и др.) в зависимости от формы, стадии и клиниче­ских проявлений заболеваний.

Отмечено преимущество электро­аэрозольного метода (отрицательного знака заряда) (аппарат «ГЭИ-1»).
Наши наблюдения показали, что одним из наиболее действенных методов лечения воспалительных заболеваний око­лоносовых пазух являются аэрозоли, получаемые с помощью УЗ-генераторов.
Преимущество электро­аэрозольного метода состоит в высокодисперсности аэрозолей, глубоком проникновении их в околоносовые пазухи.

При экссудативных формах острого синуита показано применение УЗ-аэрозолей антибактериальных и антигистаминных препаратов.
Респиратор вводят в преддверие носа.
Вдыхание производят через нос, выдыхание через рот.
На процедуру ис­пользуют 5 мл лекарственного вещества, продолжительность воздействия 10 мин, на курс 6-8 процедур.

Многочисленными исследованиями показано, что лечебная грязь и озокерит обладают выраженным гипосенсибилизирующим, противовоспалительным действием и оказывают влияние на компенсаторные механизмы нейрогуморальной регуляции.
Положительное влияние грязевых (температура 42-45 °С) и озокеритовых аппликаций (температура 42-45 °С) продолжитель­ностью 30 мин, 10-12 воздействий на курс, на течение воспали­тельного процесса в околоносовых пазухах, протекающего на аллергическом фоне, отметили В. С. Жданов и соавт. (1973) и др.

Клинические наблюдения, проведенные в Московском НИИ уха, горла и носа, показали, что при остром негнойном синуите, возникшем у больных с измененной иммунологической реактив­ностью (аллергизация организма), эффективно применение УЗ-терапии и фонофореза, оказывающих выраженное десенси­билизирующее и противовоспалительное действие.
Ультразвуко­вой излучатель устанавливают контактно к коже в области про­екции пораженной пазухи.
Контактная среда при УЗ-терапии - вазелиновое масло, при фонофорезе - гидрокортизоновая, сплениновая мазь. Режим воздействия непрерывный, интенсивность 0,4 Вт/см2, по 5 мин, на курс 10 процедур.

При затянувшемся течении острого синуита (1-1,5 мес), обычно имеющем место у больных со сниженной местной и об­щей реактивностью организма, воспаление характеризуется вя­лым течением и отсутствием выраженной клинической симпто­матики.
В этих случаях, помимо указанных методов в комплекс лечения необходимо включать физические факторы, оказываю­щие активное стимулирующее влияние на общую реактивность организма.
Показано УФ-облучение лица (с 1/4 до 1 биодозы) и «воротниковой» зоны (до 3 биодоз).
Процедуры проводят через день, на курс 6-8.
Общее УФ-облучение, начинают с 1/2 биодозы до 2-3 биодоз, на курс до 15.

По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989


Заболевания околоносовых пазух:
Заболевания околоносовых пазух. Анатомия, кровоснабжение, иннервация
Классификация воспалительных заболевания околоносовых пазух (синуитов)
Острый синуит. Этиология, патогенез, клиника
Острый синуит. Лечение. Часть1
Хронический синуит. Этиология, патогенез, клиника
Хронический синуит. Лечение. Часть 1
Хронический синуит. Лечение. Часть 2
Хронический синуит. Лечение. Часть 3
Хронический синуит. Лечение. Часть 4
Хронический синуит. Лечение. Часть 5

Скачать бесплатно:
Книгу Маловичко А.В. "Большая книга-очищение. Полное очищение организма от грязи и шлаков "
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>

Острый синуит. Лечение. Часть1

Лечение острых синуитов преимущественно кон­сервативное.
Применяют противовоспалительные и симптомати­ческие средства, при выраженной общей реакции - сульфани­ламиды, салицилаты, антибактериальные препараты.

Целью местного лечения острого синуита является создание оптимальных условий для дренирования пазух, воздействие на воспалитель­ный процесс и стимулирование репаративных процессов.
С этой целью назначают сосудосуживающие препараты в виде капель или аппликаций под среднюю носовую раковину (галазолин, 2-3% раствор гидрохлорида эфедрина, нафтизин, отривин и др.).
Сосудосуживающими каплями не следует пользоваться бо­лее 7-8 дней.

В первые дни заболевания показано применение различного вида тепла (припарки, влажное тепло, компрессы, горячий песок и др.).
Дренирование пазух обеспечивается пункциями и зонди­рованиями пазух с последующим введением в них антисепти­ков и антибиотиков широкого спектра действия.

В комплексной терапии острого синуита физические ме­тоды являются основными.
Эффективность лечения острых синуитов в значи­тельной мере определяется правильным выбором физического фактора при различных формах, стадиях, локализации и клини­ческом течении этого заболевания.

Физические методы лечения острого синуита следует назначать после пунк­ции и эвакуации гнойного содержимого из пазух.
Наиболее ши­роко при острых синуитах применяют э. п. УВЧ.
Конденсатор­ные пластины диаметром 36 мм устанавливают на проекцию по­раженной пазухи с зазором 1,5 см (на верхнечелюстную или лобную) и 2-2,5 см на задние ячейки решетчатого лабиринта и клиновидные пазухи, мощность воздействия с ощущением сла­бого тепла, по 10 мин, до 10-12 процедур на курс.

Для применения в оториноларингологии аппарата для УВЧ-терапии малой мощности «Минитерм-УВЧ-51» нами {В. П. Николаевская, О. В. Шерешевский, 1979) разработан комплект электродов специальной конструкции и специальные методики, позволяющие осуществлять полем УВЧ непосредственное строго локальное воздействие (авт. свидетель­ство № 662107).

Воздействие на верхнечелюстную пазуху осуществляется внутриносовым электродом (диаметр 4 мм и длина 30 см), кото­рый вводят в носовую полость по среднему носовому ходу на стороне пораженной пазухи, другой электрод (конденсаторную пластину) диаметром 35 мм устанавливают контактно к коже в области пораженной пазухи .
Зазор между металлической поверхностью конденсаторной пластины и тканями тела пациента определяется толщиной ее изолирующего покрытия и составляет 1-3 мм.
Конденсаторные пластины фиксируют в нужном положении оголовьем с шарнирными держателями.

При воздействии на лобную пазуху конденсаторную пластину диа­метром 35 мм устанавливают на кожу в области пораженной пазухи.
Другой внутриносовой электрод вводят в соответствую­щую пораженной пазухе половину носа в направлении к сред­нему носовому ходу.

При двустороннем воспалительном про­цессе в пазухах две конденсаторные пластины диаметром 35 мм каждая устанавливают на кожу соответственно верхнечелюст­ным или лобным пазухам.

При воздействии на решет­чатый лабиринт - конденсаторную пластину (20 мм) устанав­ливают в области решетчатого лабиринта (на стороне поражен­ной пазухи), вторую, диаметром 35 мм на коже области боковой поверхности носа на противоположной стороне .

При двустороннем этмоидите воздействие проводят раздельно на правую и левую сторону по указанной выше методике.
Погло­щаемая тканями мощность составляет 2-4 Вт, продолжитель­ность 5-10 мин, на курс 5-10 процедур.

По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989


Заболевания околоносовых пазух:
Заболевания околоносовых пазух. Анатомия, кровоснабжение, иннервация
Классификация воспалительных заболевания околоносовых пазух (синуитов)
Острый синуит. Этиология, патогенез, клиника
Острый синуит. Лечение. Часть 2
Хронический синуит. Этиология, патогенез, клиника
Хронический синуит. Лечение. Часть 1
Хронический синуит. Лечение. Часть 2
Хронический синуит. Лечение. Часть 3
Хронический синуит. Лечение. Часть 4
Хронический синуит. Лечение. Часть 5

Скачать бесплатно:
Книгу Маловичко А.В. "Большая книга-очищение. Полное очищение организма от грязи и шлаков "
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>

суббота, 30 октября 2010 г.

Острый синуит. Этиология, патогенез, клиника

Этиологиче­ским фактором развития синуита является различная патоген­ная микрофлора (стафилококк, стрептококк, вирусы и др.), по­падающая в пазухи через их естественные отверстия из полости носа.
Одной из основных причин возникновения острого си­нуита являются инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, корь и др.).
При общих инфекционных заболеваниях синуит может возникнуть гематогенным путем.
Воспаление околоносовых па­зух может также развиться при травме и при переходе из очага инфекции зубов верхней челюсти (одонтогенный гайморит).
Предрасполагающими причинами возникновения синуитов явля­ются:
анатомические нарушения (искривление носовой перего­родки, аденоидные разращения и др.),
патологические процессы в полости носа,
неблагоприятные факторы внешней среды.
Существенное значение в генезе острого синуита имеют:
измене­ние реактивности организма,
иммунные нарушения.
Наиболее частым фактором, изменяющим реактивность организма, явля­ется охлаждение (общее и местное).

Большая роль в этиологии и патогенезе синуита принадле­жит как местной, так и общей аллергии.

Клиника острого синуита. Клинические проявления воспалительного про­цесса в околоносовых пазухах характеризуются большим по­лиморфизмом, что обусловлено различной локализацией процес­са, особенностями этиологии и патогенеза.
Различают:
катараль­ную форму острого синуита,
серозную форму острого синуита,
гнойную форму острого синуита.
Катаральное воспаление характеризуется резким отеком слизистой оболочки, серозным ее пропитыванием.
При остром гнойном синуите более выражены явления инфильтрации сли­зистой оболочки с слизисто-гнойным или гнойным отделяемым.
Воспалительный процесс часто распространяется на периост.
Местные симптомы:
головная боль,
выделения из носа слизи­стого или гнойного характера,
боль в области пазухи,
затрудне­ние носового дыхания,
нарушение обоняния (чаще респиратор­ная гипосмия).
Вовлечение в процесс тройничного нерва отягощает течение синуита и требует назначения специальных методов лечения.
Общие проявления острого синуита выражаются:
в повышении тем­пературы тела,
общем недомогании,
иногда ознобах.
В связи с общностью жалоб и клинических проявлений ост­рого синуита весьма важной является дифференциальная диаг­ностика.
Основная роль в дифференциальной диагностике си­нуита принадлежит рентгенологическому исследованию, которое позволяет судить о локализации патологического процесса и характере заболевания.
Для уточнения характера воспалитель­ного процесса производят диагностическую пункцию или зонди­рование пазухи.
На основании данных:
а) клиники,
б) риноскопии,
в) рентгенологического обследования,
в) результатов пункции,
опре­деляются локализация и форма патологического процесса в па­зухах.

По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989


Заболевания околоносовых пазух:
Заболевания околоносовых пазух. Анатомия, кровоснабжение, иннервация
Классификация воспалительных заболевания околоносовых пазух (синуитов)
Острый синуит. Лечение. Часть1
Острый синуит. Лечение. Часть 2
Хронический синуит. Этиология, патогенез, клиника
Хронический синуит. Лечение. Часть 1
Хронический синуит. Лечение. Часть 2
Хронический синуит. Лечение. Часть 3
Хронический синуит. Лечение. Часть 4
Хронический синуит. Лечение. Часть 5

Скачать бесплатно:
Книгу Маловичко А.В. "Большая книга-очищение. Полное очищение организма от грязи и шлаков "
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>

четверг, 28 октября 2010 г.

Классификация воспалительных заболевания околоносовых пазух (синуитов)

В зависимости от локализации воспали­тельного процесса в околоносовых пазухах различают:
этмоидит (в ячейках решетчатого лабиринта),
фронтит (в лобной пазухе),
гайморит (в верхнечелюстной),
сфеноидит (в клиновид­ной).
Нередко в процесс вовлекается несколько пазух, тогда заболевание называется пансинуитом.

По частоте поражения на первом месте стоят верхнечелюстные пазухи и ячейки решет­чатого лабиринта, затем основные и лобные пазухи.

По существующим в настоящее время представлениям вос­палительный процесс в околоносовых пазухах является единым процессом в этиологическом, патогенетическом и клиническом понимании, разделенный на различные нозологические формы.

Развитие заболевания начинается с острого ринита, этмоидита и распространяется в зависимости от состояния сил защиты ор­ганизма, вирулентности инфекции.

Течение воспалительного процесса в пазухах может быть:
острым,
подострым,
хрониче­ским.

По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989


Заболевания околоносовых пазух:
Заболевания околоносовых пазух. Анатомия, кровоснабжение, иннервация
Острый синуит. Этиология, патогенез, клиника
Острый синуит. Лечение. Часть1
Острый синуит. Лечение. Часть 2
Хронический синуит. Этиология, патогенез, клиника
Хронический синуит. Лечение. Часть 1
Хронический синуит. Лечение. Часть 2
Хронический синуит. Лечение. Часть 3
Хронический синуит. Лечение. Часть 4
Хронический синуит. Лечение. Часть 5

Скачать бесплатно:
Книгу Маловичко А.В. "Большая книга-очищение. Полное очищение организма от грязи и шлаков "
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>

среда, 27 октября 2010 г.

Заболевания околоносовых пазух. Анатомия, кровоснабжение, иннервация

Анатомия околоносовых пазух

Околоносовые пазухи представляют собой воздухоносные по­лости, расположенные в верхних челюстях, решетчатой, лобной и клиновидной костях черепа, граничащие с полостью носа и сообщающиеся с ней узкими отверстиями и каналами .
Лобные пазухи сообщаются с носовой по­лостью с помощью носолобного канала, открывающегося в передние отделы среднего носового хода.
Решетчатая пазуха состоит из мелких полостей (ячей­ки) в количестве от 2 до 8.
Различают:
передние ячейки решетчатого лабиринта,
средние ячейки решетчатого лабиринта,
задние ячейки решетчатого лабиринта.
Передние и средние ячейки открываются в средний, задние - в верхний носовой ход.
Клиновидные пазухи находятся в теле кли­новидной кости и соединяются с полостью носа отверстием, расположенным в верхнем носовом ходе.
Верхнечелюстные пазухи сообщаются с полостью носа через отверстия, расположенные на уровне среднего носового хода.
Слизи­стая оболочка, выстилающая околоносовые пазухи, является продолжением слизистой оболочки полости носа.

Кровоснабжение околоносовых пазух. Околоносовые пазухи снабжаются кровью вет­вями наружной и внутренней сонных артерий.
Лимфатические сосуды около­носовых пазух отводят лимфу в заглоточные и глубокие шейные узлы.

Иннервация лобных пазух и передних ячеек решетчатого лабиринта осуществляется первой ветвью тройничного нерва, верхнечелюстных - второй ветвью тройничного нерва, задних ячеек решетчатого лабиринта - первой и второй ветвями тройничного нерва.
Симпатическая иннервация осуществляется волокнами, отходящими от крылонебного узла.

Следует подчеркнуть, что топографические особенности околоносовых па­зух обусловливают возможность вовлечения в патологический процесс грани­чащих с ними образований.

Это необходимо учитывать при определении методик воз­действия физическими факторами.
При лечении заболеваний верхнечелюстных, лобных пазух и передних ячеек решетчатого лабиринта электроды и излучатели при эндоназальном воздей­ствии следует помещать в среднем носовом ходе , а не по общему носовому ходу, как это принято в клинической практике.

По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989


Заболевания околоносовых пазух:
Классификация воспалительных заболевания околоносовых пазух (синуитов)
Острый синуит. Этиология, патогенез, клиника
Острый синуит. Лечение. Часть1
Острый синуит. Лечение. Часть 2
Хронический синуит. Этиология, патогенез, клиника
Хронический синуит. Лечение. Часть 1
Хронический синуит. Лечение. Часть 2
Хронический синуит. Лечение. Часть 3
Хронический синуит. Лечение. Часть 4
Хронический синуит. Лечение. Часть 5

Скачать бесплатно:
Книгу Маловичко А.В. "Большая книга-очищение. Полное очищение организма от грязи и шлаков "
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>

вторник, 26 октября 2010 г.

Нарушения обоняния

Нарушение обонятельной функции проявляется:
гипосмией (снижением обоняния),
аносмией (полным исчез­новением обоняния),
гиперемией (повышением обоняния),
кокосмией (извраще­нием) обоняния.
Этиология и патогенез. Нарушение обоняния может быть центрального и периферического происхождения (респи­раторное и эссенциальное).
Причинами поражения перифери­ческого отдела обонятельного органа могут быть острые инфек­ционные заболевания (грипп, вирусные ОРЗ), патологические процессы в полости носа, обусловливающие механическое на­рушение прохождения воздуха в обонятельную зону, травмы, хронический воспалительный процесс в полости носа и около­носовых пазух, а также длительное воздействие химических и лекарственных препаратов (кокаин, никотин, морфий и др.).

Нарушение обоняния может возникнуть и при остром на­сморке (обычно во второй стадии заболевания) вследствие отека слизистой оболочки и закрытия обонятельной щели или частич­ного паралича нервных окончаний обонятельного анализато­ра- токсические поражения при вирусной инфекции.

Клиника нарушения обоняния. Характерным для респираторной аносмии яв­ляется потеря обоняния на все запахи.
При эссенциальной аносмии, гипосмии возможна потеря восприятия каких-либо определенных запахов.

Нарушение обоняния, возникшее при остром насморке, обыч­но восстанавливается с прекращением основного заболевания.
Однако иногда оно бывает утрачено надолго и требует актив­ного лечения, а в некоторых случаях теряется навсегда.

Лечение нарушения обоняния. Лечение включает медикаментозную (местную и общую) терапию и физические методы.
Выбор лечебных средств определяется формой нарушения обоняния.
При респираторной аносмии и гипосмии лечение следует начинать с санации поло­сти носа, устранения факторов, являющихся причиной затруд­ненного носового дыхания и прохождения воздуха через обоня­тельную щель в обонятельную зону.
С этой целью применяют хирургические методы лечения (подслизистая резекция носовой перегородки, конхотомия, полипотомия и др.).

Лечение эссенциальной формы нарушения обоняния также должно быть направлено на устранение причинного фактора.
Показано назначение общей медикаментозной терапии: биоген­ных стимуляторов (ФИБС, алоэ, стекловидное тело, АТФ, кокар-боксилаза), дуплекса, галантамина, витаминов группы В и С, препаратов стрихнина, прозерина, мышьяка. Эндоназально про­водят новокаиновую блокаду, инъекции суспензии гидрокорти­зона.
При функциональной аносмии применяют препараты ва­лерианы, соли брома, стрихнин внутрь.

Из физических методов лечения нарушения обоняния показаны:
дарсонвализация слизистой оболочки полости носа.
Электрод конической формы вводят поочередно в правую и левую половины носа, продолжи­тельность процедуры 5 мин, на курс 10-15;
электрофорез 1% раствора димедрола проводят по эндоназальной методике (при этом важно подводить турунду с лекарственным веществом к обонятельной зоне полости носа);
ингаляционная терапия - аэрозоли гидрокортизона (1 мл - 25 мг) в сочетании с 30% рас­твором димексида (1 мл) на курс 10-12 процедур. Курс лече­ния следует повторять 2-3 раза в году.
Кокосмия и гиперемия наблюдается у лиц с повышенной возбудимостью нервной системы (истерия, вегетососудистая дис-тония, заболевания центральной нервной системы).
Этим боль­ным показано общее лечение с включением в комплекс лечения физических методов, нормализующих состояние нервной систе­мы (бальнеолечение, климатические факторы, курортное лечение).­

По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989


Болезни полости носа:
Острый насморк. Часть 1
Острый насморк. Часть 2
Хронический катаральный и гипертрофический насморк. Часть 1
Хронический катаральный и гипертрофический насморк. Часть 2
Хронический катаральный и гипертрофический насморк. Часть 3
Хронический атрофический насморк
Озена
Вазомоторный ринит. Этиология, патогенез и клиника
Вазомоторный ринит. Лечение. Часть 1
Вазомоторный ринит. Лечение. Часть 2
Вазомоторный ринит. Лечение. Часть 3

Скачать бесплатно:
Книги о диетах для похудения
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>

Вазомоторный ринит. Лечение. Часть 3

При аллергической форме вазомоторного ринита показано сочетанное воздействие СМТ и лекарственными препаратами (5% раствор эпсилон-аминокапроновой кислоты, 2% раствор хлорида кальция, 2% раствор димедрола и др.).

Совместные наблюдения, проведенные в МНИИ уха, горла и носа и ЦНИИКФ, показали, что достаточно эффективным мето­дом лечения аллергической формы вазомоторного ринита является воздействие на воротниковую область УФ-лучами (длина волны 315 нм), усиливающее деятельность симпатической иннер­вации слизистой оболочки полости носа.

Воздействия проводят по следующей методике: I и II поле - область шеи спереди в над- и подключичной области до второго ребра справа и слева, III поле - область затылка и спины до середины лопаток.
Облучение начинают с 2-3 биодоз на I и II поле и с 3-х биодоз - на III поле.
Процедуры проводят через 1-2 дня в зависимости от реакции кожи на предыдущее облуче­ние.
На курс лечения 6 облучений [Дайняк Л. Б. и др., 1977].

При нейровегетативной форме вазомоторного ринита показана дарсонвализация слизистой оболочки полости носа.
Кону­сообразный электрод вводят в область преддверия носа, мето­дика стабильная, мощность слабая, по 2-5 мин, на курс 10 про­цедур.

В последние годы при лечении вазомоторного ринита нахо­дят применение магнитные поля низкой частоты.

Положительное действие магнитных полей низкой частоты у значительного числа больных отметили В. Т. Пальчун и соавт. (1978), А. И. Цыганов и соавт. (1978), А. 3. Лурье и соавт. (1980), В. В. Озинковский (1981), В. П. Карпов (1984), А. 3. Лурье, Ф. Д. Синяк (1988) и др.

Для воздействия ПеМП используют аппарат «Полюс-1».
Про­цедуры осуществляют торцевой частью прямоугольного индук­тора (50X50 мм), который помещают в области боковых поверх­ностей носа и верхнечелюстных пазух с зазором 0,5 см или кон­тактно (без давления на подлежащие ткани).
Используют сину­соидальный ток, непрерывный режим, индукция поля 10-25 мТ, по 10-15 мин, 12-15 процедур на курс.
ПеМП может быть применено и при обострении аллергической формы вазомотор­ного ринита на область носа или верхних шейных симпатических узлов.

У больных с аллергической формой вазомоторного ринита при выявленном аллергене указанные выше физические мето­ды лечения следует сочетать со специфической сенсибилизацией.
И. Б. Солдатовым и сотр. (1985) определены показания и раз­работана методика лазеротерапии при различных формах вазо­моторного ринита.
Для лечения вазо­моторного ринита использованы гелий-неоновые лазеры от установок ЛГ-78 и ЛГ-75-1 со специальным устройст­вом, позволяющим применять различные линзы для расширения светового пучка и световоды.
Авторы предлагают различные ус­ловия воздействия лазером в зависимости от формы вазомотор­ного ринита.
Так, при вазотонической форме вазомотор­ного ринита экс­позиция составляет 2 мин, курс лечения 6-10 процедур, при вазодилататорной форме вазомотор­ного ринита - продолжительность воздействия 5 мин, на курс 10 процедур.
Через 1 месяц курс лечения следует повторить.
Наиболее эффективен метод при нейровегетативной форме вазомотор­ного ринита на ранней стадии заболевания.
Исследованиями Р. К. Дулебаева и соавт. (1989) показана нормализация показателей активности иммунной системы у больных вазомоторным ринитом при при­менении для лечения гелий-неонового лазера.

По мнению некоторых авторов применение гелий-неонового лазера в послеоперационном периоде способствует ускорению процесса репарации тканей, улучшает состояние микроцирку-ляторного процесса, увеличивая эффективность лечения больных вазомоторным ринитом [Филатов В. Ф. и др., 1983].
Значительное место в комплексном лечении вазомоторного ринита занимают методы общей и рефлекторной физиотерапии, направленные на нормализацию иннервации вегетативных, а также центральных образований.
Показаны:
лекарственный электрофорез,
грязевые аппликации на область шейных симпа­тических узлов,
гальванизация воротниковой области по Щер­баку.
При наличии у больных вазомоторным ринитом гипото­нии показан электрофорез 5% раствора кальция хлорида,
при повышенной возбудимости нервной системы целесообразно при­менение 2-5% раствора натрия бромида на воротниковую об­ласть.
Применяют дарсонвализацию и ручной массаж воротни­ковой области.
При нарушении функции центральной нервной системы показан общий электрофорез кальция по Вермелю.
Электросон проводят с частотой импульсов 10-20-40 Гц, про­должительность от 30 мин до 1 ч, на курс 15-20 процедур.

Большое место при лечении больных вазомоторным ринитом следует отвести:
гидротерапии (обтирания, души),
бальнеотера­пии, (жемчужные, температура 36°С, по 10-15 мин, радоновые 40_80 нКи/л, температура 35-37°С, от 5 до 15 мин),
лечебной физической культуре,
климатотерапии.
Патогенетически обоснованным методом лечения вазомотор­ного ринита является иглорефлексотерапия.
Лечение проводят по следующей схеме.
Точки укола в области лица сочетаются с точками в области рук и ног.
Процедуры проводят ежедневно в течение 10 дней.
После перерыва (2 нед) проводят второй курс (10 дней).
Больным, у которых не наступил выраженный эффект, проводят третий курс лечения [Дайняк Л. Б., Бузукашвили А. Ш., 1981, и др.].

Одним из важных факторов предупреждения возникновения вазомоторного ринита является правильное и эффективное ле­чение острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей.
На стадии гиперергических реакций (в острой стадии) следует подключать гипосенсибилизирующие мероприятия (ме­дикаментозные и физические методы).

Необходимо также ограничить нерациональное местное при­менение лекарственных средств,
оказывающих отрицательное влияние на слизистую оболочку.
Применение сосудосуживаю­щих капель приводит к дистонии сосудов, а антибиотики и суль­фаниламидные препараты часто являются причиной развития аллергических процессов в полости носа.

При поллинозах своевременно проведенное (за 3-4 нед до ожидаемого обострения) лечение позволяет предотвратить раз­витие заболевания.
Целесообразно направлять больных в пе­риод цветения растений в иные климатические условия (к морю, в горы).


По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989


Болезни полости носа:
Острый насморк. Часть 1
Острый насморк. Часть 2
Хронический катаральный и гипертрофический насморк. Часть 1
Хронический катаральный и гипертрофический насморк. Часть 2
Хронический катаральный и гипертрофический насморк. Часть 3
Хронический атрофический насморк
Озена
Вазомоторный ринит. Этиология, патогенез и клиника
Вазомоторный ринит. Лечение. Часть 1
Вазомоторный ринит. Лечение. Часть 2
Нарушения обоняния

Скачать бесплатно:
Книги о диетах для похудения
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>

воскресенье, 24 октября 2010 г.

Вазомоторный ринит. Лечение. Часть 2

Одним из наиболее патогенетически обоснованных методов лечения вазомоторного ринита в настоящее время является УЗ-терапия.
Под воздействием УЗ улучшаются барьерные свой­ства, нормализуются сосудистые реакции слизистой оболочки носа, восстанавливается ее всасывательная способность, нару­шенные воспалением.

Лечение УЗ проводят от аппаратов «ЛОР-1А» и «Ультразвук-Т-5» с использованием наружной методики воз­действия излучателем площадью 1-2 см2.
Используют лабиль­ную методику.
Озвучиванию подвергают область спинки и ска­тов носа, контактная среда - вазелиновое масло.
Воздействие проводят в непрерывном режиме, при интенсивности 0,4 Вт/см2, по 5-10 мин, на курс 10-12.

В клинической практике наиболее широко при лечении боль­ных вазомоторным ринитом используют ультрафонофорез. Сочетанное воздействие двух лечебных факторов (УЗ и фармаколо­гических средств) значительно повышает эффективность лече­ния.
Фонофорез проводят при тех же параметрах воздействия, что и УЗ-терапию.
Предварительно в полость носа по общему носовому ходу вводят (плотно) турунды, смоченные лекарствен­ным раствором.
Более эффективно проведение УЗ-терапии и фонофореза по эндоназальной методике (аппараты «ЛОР-3», УЗТ-13-01-Л (Гамма-Л).
Лечение проводят в положении боль­ного сидя.
Два излучателя площадью 4 мм2 каждый вводят в полость носа и устанавливают контактно к слизистой оболочке нижних носовых раковин.
Предварительно на поверх­ность излучателей и слизистую оболочку носовых раковин на­носят вазелиновое масло, а при фонофорезе лекарственные пре­параты на мазевой основе (0,5%, 1% гидрокортизоновая, преднизолоновая мазь и др.) или турунды с лекарственным раство­ром помещают в области нижней носовой раковины (под излучатель).
Излучатели фиксируют в нужном положении с по­мощью шарнирных держателей.
Методика воздействия стабиль­ная, интенсивность 0,4 Вт/см2 у взрослых и 0,2 Вт/см2 у детей, по 5-10 мин, на курс 10-12 процедур.

При повышенной чувствительности слизистой оболочки и обострении процесса первые процедуры (1-3) следует про­водить по наружной методике.
При инфекционно-аллергической форме вазомоторного ринита следует использовать УЗ в импульсном режиме.
При по­ложительных результатах для закрепления терапевтического эффекта, через 8-10 мес курс лечения целесообразно повто­рить.

Весьма эффективным являет­ся предложенный нами сов­местно с А. Ф. Захаровой (1976) метод лечения больных вазо­моторным ринитом фонофорезом спленина (биологически актив­ный безбелковый препарат, обладающий стимулирующим дей­ствием на иммунологическую функцию лимфатического аппа­рата и не изменяющий гормональную функцию надпочечников).
Метод наиболее эффективен при нейровегетативной форме вазомоторного ринита.
Показан он также при аллергическом вазомотор­ном рините (вне стадии обострения).

Для лечения вазомотор­ного ринита применяют также фонофорез витамина B1 [Цыга­нов А. И. и др., 1981], различные иммуномодуляторы (0,1% рас­твор левомизола и др.) [Бегунов Т. И. и др., 1982].

К патогенетической терапии вазомоторного ринита относят импульсные токи, способствующие нормализации вегетативной иннервации, улучшению периферического кровообращения.
Про­водят последовательное воздействие импульсными токами на область носа и шейные узлы пограничного симпатического ство­ла, которые участвуют в регуляции тонуса сосудов головы.
ДДТ-терапию проводят двухтактным волновым током на об­ласть носа, активный электрод (70X100 мм) помещают в обла­сти спинки и скатов носа, второй - на шейный отдел позвоноч­ника (сила тока 2-4 мА, продолжительность первой процеду­ры 3 мин, второй - 4 мин, третьей и последующих - 5 мин, на курс лечения 10-15 процедур) и двухтактным непрерывным током на шейные симпатические узлы.

Как показали наблю­дения последних лет, эффективность лечения вазомоторного ри­нита значительно повышается при использовании СМТ по эндо­назальной методике с использованием специального электрода, предложенного С. 3. Пискуновым (1984).
Лечение про­водят от аппаратов «Амплипульс-4».
Внутриносовой электрод с предварительно надетыми на его бранши марлевыми проклад­ками (в виде чехольчиков), смоченными физиологическим рас­твором (катод), вводят по общему носовому ходу.
Второй элек­трод (анод 80X110 мм) помещают в области нижних шейных позвонков.
Воздействие на слизистую оболочку полости носа проводят СМТ I и VI рода работы в переменном режиме, часто­той 90-100 Гц, глубиной модуляций 50-75%, длительностью посылок импульса 2-3 с, силе тока до ощущения вибрации, по 3-5 мин каждым видом тока.
При воздействии на шейные сим­патические узлы электроды (30X60 мм) располагают на боко­вых поверхностях шеи вдоль переднего края грудиноключично-сосцевидной мышцы.
Параметры воздействия СМТ те же, что и на первое поле.
На курс 10-15 процедур.


По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989


Болезни полости носа:
Острый насморк. Часть 1
Острый насморк. Часть 2
Хронический катаральный и гипертрофический насморк. Часть 1
Хронический катаральный и гипертрофический насморк. Часть 2
Хронический катаральный и гипертрофический насморк. Часть 3
Хронический атрофический насморк
Озена
Вазомоторный ринит. Этиология, патогенез и клиника
Вазомоторный ринит. Лечение. Часть 1
Вазомоторный ринит. Лечение. Часть 3
Нарушения обоняния

Скачать бесплатно:
Книги о диетах для похудения
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>

суббота, 23 октября 2010 г.

Вазомоторный ринит. Лечение. Часть 1

Лечение вазомоторного ринита. Многообразие этиологических факторов, слож­ность патогенетических механизмов, разнообразие клинических проявлений вазомоторного ринита обусловливают значительные трудности терапии, особенно в тех случаях, когда формы его комбинируются.
Для патогенетически обоснованного лечения вазомоторного ринита необходимо учитывать прежде всего:
форму,
стадию,
клиниче­ские проявления заболевания
длительность патологического процесса.
Необходимым условием успешного лечения вазомоторного ринита является:
санация полости носа,
околоносовых пазух,
других хрониче­ских очагов инфекции верхних дыхательных путей.

Лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным.
Оно должно быть направлено на снижение повышенной реактив­ности организма, нормализацию состояния вегетативных и цен­тральных отделов нервной системы, иммунных свойств орга­низма, местных функциональных нарушений слизистой оболочки полости носа, лечение причинных и сопутствующих заболеваний.

Местная медикаментозная терапия вазомоторного ринита предусматривает наряду с применением антигистаминных препаратов, кортикостероидов в виде капель и мазей внутрираковичное введение суспензии гидрокортизона 1 мл/г и 2% раствора новокаина 1 мл; 1% рас­твора димедрола 1 мл и 2% раствора новокаина 2 мл в слизи­стую оболочку нижних носовых раковин.

При аллергической форме вазомоторного ринита лечение следует начинать с устранения причин, вызвавших заболевание.
Наиболее перспективными являются комплексы лечебных ме­роприятий, включающих специфическую и неспецифическую гипосенсибилизацию.

Одним из факторов, оказывающих отрицательное влияние на течение вазомоторного ринита, является длительное примене­ние сосудосуживающих капель (закапывание в нос), обусловли­вающих нарушение транспортной, респираторной и выделитель­ной функции носа.
Для восстановления функций слизистой оболочки носа у больных, длительно применявших сосудосужи­вающие капли, до начала лечения физическими методами А. И. Цыганов и соавт. (1981) предлагают после отмены сосудо­суживающих капель проводить курс подготовительного лечения, заключающийся в назначении контрастных ножных ванн и кон­трастных компрессов на область лица, с разницей температуры горячей и холодной воды в 15-20 °С, самомассаж задних и бо­ковых поверхностей шеи в течение 15-20 дней.

Физические методы лечения вазомоторного ринита находят широкое применение при указанном заболевании, как для местного воздействия на сли­зистую оболочку полости носа, так и общего рефлекторного воздействия на организм.

Одно из ведущих мест в комплексном лечении вазомоторного ринита занимает ингаляционная тера­пия (аэрозоли и электроаэрозоли).
Применяют суспензию гид­рокортизона (25 мг) с 3-5 мл 0,5% раствора новокаина, 0,5% раствор лизоцима, различные смеси (димедрол 1 г, аскорбино­вая кислота 2 г, витамин B1 0,4 г, никотиновая кислота 0,4 г; 1% раствор новокаина 100 мл).

В период обострения аллерги­ческой формы вазомоторного ринита для инактивации биологически ак­тивных веществ назначают аэрозоли димедрола, дипразина по 2 мл на ингаляцию.
Ингалирование лекарственных веществ проводят через нос, продолжительность процедуры 10 мин, на курс - 10-15.

Д. И. Заболотный и соавт. (1982) отметили поло­жительный результат со значительным изменением микрофлоры при применении аэрозолей 0,1 % водного раствора левомизола у больных с выраженным иммунным дефицитом.
Показана аэро­ионотерапия отрицательного знака заряда по 15-20 мин, на курс 10-15.

С целью непосредственного влияния на сосуды и вегетатив­ные отделы нервной системы слизистой оболочки полости носа применяют электрофорез 1% раствора димедрола и 2% раствора хлорида кальция (в равных частях) по эндоназальной методи­ке.
Турунды с лекарственным веществом вводят по общему носовому ходу.
Второй электрод помещают в области нижних шейных позвонков.
Сила тока 1-3 мА, по 15 мин, на курс 12- 15 процедур.

При аллергической форме вазомоторного ринита (вне обострения) по­казан электрофорез 0,5% раствора сульфата цинка, 1% димед­рола, суспензии гидрокортизона ацетата, 5% эпсилон-аминокапроновой кислоты и др.

Заслуживают внимания данные, полученные Т. В. Карачевцевой (1979) при лечении аллергической формы вазомоторного ринита электрофорезом интала (по эндоназальной методике).
Содержимое 1 капсулы растворяют в 3 мл дистиллированной воды, препарат вводят с анода, сила тока в процессе лечения от 0,3 до 1,0 мА, продолжительность процедуры 10-15 мин, на курс 10-15.

Продолжение>>

По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989


Болезни полости носа:
Острый насморк. Часть 1
Острый насморк. Часть 2
Хронический катаральный и гипертрофический насморк. Часть 1
Хронический катаральный и гипертрофический насморк. Часть 2
Хронический катаральный и гипертрофический насморк. Часть 3
Хронический атрофический насморк
Озена
Вазомоторный ринит. Этиология, патогенез и клиника
Вазомоторный ринит. Лечение. Часть 2
Вазомоторный ринит. Лечение. Часть 3
Нарушения обоняния

Скачать бесплатно:
Книги о диетах для похудения
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>

пятница, 22 октября 2010 г.

Вазомоторный ринит. Этиология, патогенез и клиника

Вазомоторный ринит является общим заболеванием организ­ма с местным преимущественным проявлением патологии в по­лости носа.

Этиология и патогенез. В основе патогенеза вазомоторного ринита лежат изменения состояния нервной системы, приводя­щие к нарушению рефлекторной возбудимости слизистой обо­лочки и нарушению физиологических функций носа.
Особая роль в развитии вазомоторного ринита принадлежит охлажде­нию, которое ведет к нарушению проницаемости сосудистого эндотелия, ангиоспазму артериол, нарушению функции капил­ляров, активизации микрофлоры полости носа.
Выделяют:
нейровегетативную форму вазомоторного ринита,
аллергическую форму вазомоторного ринита.

Возникновение нейровегетативной формы вазомоторного ри­нита обусловлено взаимодействием симпатической и парасим­патической иннервации [Дайняк Л. Б., 1968].
К факторам, спо­собствующим развитию нейровегетативной формы вазомоторного ри­нита, от­носят неврозы, нарушения эндокринного равновесия, психические травмы, инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ) и др.

В ос­нове развития аллергической формы вазомоторного ринита ле­жит воздействие на сенсибилизированный организм антигенов как бактериального, так и небактериального происхождения.
Хронический аллергический ринит протекает по реакции замед­ленного типа [Адо А. Д., 1979].
Наряду с этим в развитии па­тологического процесса при этой форме вазомоторного ринита нарушения вегетативной иннервации также играют значитель­ную роль.

В особую группу выделяют аллергические сезонные риниты или поллинозы, возникающие в строго определенное время года (период цветения некоторых растений).
В отличие от хрониче­ского аллергического ринита поллинозы протекают по типу не­медленной аллергической реакции.

Клиника. Клинические проявления вазомоторного ринита характеризуются классической триадой:
пароксизмальным чиха­ньем,
ринореей,
затруднением носового дыхания.
Заболевание характеризуется циклическим течением (обострение проявляется в виде приступов).
Слизистая оболочка полости носа бледная с синюшными пятнами, иногда синюшно-красного цвета, резко отечная.
При аллергической форме вазомоторного ринита ос­новные клинические симптомы - отек слизистой оболочки (она бледно-голубого цвета) и усиленная транссудация и экссудация.

В клинической практике весьма часто встречается смешан­ная форма вазомоторного ринита, при которой имеются как нервные, так и аллергические проявления.
Как правило, она протекает на фоне общих аллергических заболеваний организма.

Поллинозы характеризуются резким затруднением носового дыхания, обильной транссудацией прозрачной жидкости, зудом в носу, приступами многократного чиханья, конъюнктивитами.

Наряду с местными проявлениями заболевания в полости носа, выражающимися в нарушении гемодинамики, у подавляю­щего большинства больных вазомоторным ринитом имеются:
дисфункция вегетативной нервной системы,
вегетососудистая дистония,
функциональные и органические расстройства нервной системы,
сосудистые заболевания (гипер-, гипотония).

Нередко у больных выявляются признаки нарушения функции централь­ной нервной системы (раздражительность, бессонница, наруше­ние памяти).
У больных аллергической формой вазомоторного ринита весьма часто наблюдаются общие аллергические забо­левания (бронхиальная астма, крапивница, экзема и др.).

По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989


Болезни полости носа:
Острый насморк. Часть 1
Острый насморк. Часть 2
Хронический катаральный и гипертрофический насморк. Часть 1
Хронический катаральный и гипертрофический насморк. Часть 2
Хронический катаральный и гипертрофический насморк. Часть 3
Хронический атрофический насморк
Озена
Вазомоторный ринит. Лечение. Часть 1
Вазомоторный ринит. Лечение. Часть 2
Вазомоторный ринит. Лечение. Часть 3
Нарушения обоняния

Скачать бесплатно:
Книги о диетах для похудения
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>

среда, 20 октября 2010 г.

Озена

Озена - зловонный насморк, своеобразный хронический вос­палительный процесс в полости носа, приводящий к атрофии (фиброзу) слизистой оболочки и специфическому склерозу кост­ной ткани.

Этиология и патогенез озены. По современному представ­лению озена является не местным заболеванием, а заболева­нием всего организма с местными проявлениями в верхних дыхательных путях.
В настоящее время наиболее широкое рас­пространение получили инфекционная теория и теория нейро-трофических нарушений.
Значительная роль в патогенезе озены отводится состоянию центральной и особенно вегета­тивных отделов нервной системы, эндокринным расстройствам и нарушению обменных процессов [Николаевская В. П., 1950; Зарицкий Л. А. и др., 1977, и др.].

Клиника озены. Озена характеризуется атрофией слизистой обо­лочки и подлежащего костного скелета раковин, образованием корок с зловонным запахом, нарушением дыхательной и обоня­тельной функции.
В тяжелых случаях озены атрофический процесс распространяется на слизистую оболочку задней стенки глотки и гортани.
Слизистая оболочка полости носа представляется истонченной, бледной, покрытой массивными желто-зелеными корками с зловонным запахом.

Лечение озены. Местное симптоматическое лечение направлено на устранение самого тягостного симптома - зловония, очище­ние от зловонных корок, увлажнение слизистой оболочки поло­сти носа (орошение слизистой оболочки различными лекарст­венными средствами, применение масляных капель, мазей).

Наряду с местной терапией следует широко использовать общие методы воздействия на организм, общестимулирующее лечение (вакцинотерапия, специфическая десенсибилизирующая терапия, витамины, препараты железа, гормоны, лизоцим и др.). Назначают антибиотики, действующие на грамотрицательную флору (стрептомицин и др.) [Крылов И. А. и др., 1982].

Значительное место в лечении озены отводится физиче­ским методам, оказывающим местное, рефлекторно-сегментарное и общее действие на организм.
Для лечения озены показаны:
аэроионотера­пия отрицательно заряженными ионами,
аэрозоли и электро­аэрозоли отрицательного знака заряда биогенных стимулято­ров и стрептомицина.

Лечение проводят так же как при атрофическом рините.
Кроме того, назначают гидроаэроионотерапию с наличием 15-25 тыс. гидроаэроионов отрицательного заряда в 1 см3 вдыхаемого воздуха, по 15-20 мин, 15-20 процедур на курс, УВЧ-индуктотермию на область носа с зазором 0,5 см, мощность - ощущение слабого тепла, по 10 мин, на курс 12- 15 процедур.

Представляют интерес работы по изучению терапевтической эффективности лазерного излучения при лечении больных озеной.
Лечение озены проводят гелий-неоновым лазером от лазерной установки УЛФ-01 «Ягода» с помощью гибкого световода, про­должительность облучения по 3 мин каждой половины носа, 8 - 12 на курс [Бикбаева А. И. и др., 1985]. При озене показаны гря­зевые аппликации на воротниковую зону, температуры 42 °С по 20 мин, проводимые 2-3 дня подряд, день отдыха, на курс 12-15.

Особое значение в терапии озены имеют физические методы лечения, оказывающие нормализующее влияние на состояние центральных и вегетативных отделов нервной системы, способ­ствующие нормализации многих заинтересованных в данном па­тологическом процессе функций организма.
Применяют те же методы, что и при лечении атрофического ринита.

По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989


Болезни полости носа:
Острый насморк. Часть 1
Острый насморк. Часть 2
Хронический катаральный и гипертрофический насморк. Часть 1
Хронический катаральный и гипертрофический насморк. Часть 2
Хронический катаральный и гипертрофический насморк. Часть 3
Хронический атрофический насморк
Вазомоторный ринит. Этиология, патогенез и клиника
Вазомоторный ринит. Лечение. Часть 1
Вазомоторный ринит. Лечение. Часть 2
Вазомоторный ринит. Лечение. Часть 3
Нарушения обоняния

Скачать бесплатно:
Книги о диетах для похудения
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>

вторник, 19 октября 2010 г.

Хронический атрофический насморк

Хронический атрофический насморк представляет собой вы­ражение местной дистрофии (атрофии) слизистой оболочки по­лости носа.

Этиология и патогенез хронического атрофического насморка

Основным фактором возник­новения заболевания является нарушение трофики тканей носа.
Существенную роль играет длительное расстройство кровообра­щения слизистой оболочки полости носа.
К предрасполагающим моментам относят длительное воздействие вредных факторов (пыль, газы, пары, химические вещества и пр.), перенесенные инфекционные заболевания, климатические факторы, а также конституциональную наследственную предрасположенность.

Клиника хронического атрофического насморка

Проявлением хронического атрофического рини­та является ощущение сухости в носу, скопление слизи, засы­хающей в корки, периодически наступающее затруднение носо­вого дыхания, снижение или отсутствие обоняния.
Слизистая оболочка полости носа представляется бледной, истонченной, покрытой вязким слизисто-гнойным отделяемым, засыхающим в корки.

Лечение хронического атрофического насморка

Лечение больных с атрофическим процессом сли­зистой оболочки верхних дыхательных путей должно быть ком­плексным и включать местное воздействие на слизистую оболоч­ку лекарственных веществ и физических факторов, способствую­щих активизации функции сохранившихся элементов слизистой оболочки, а также методы общего воздействия на организм, стимулирующие репаративные процессы, улучшающие трофику и обменные процессы.

Необходимо провести санацию хронических очагов инфек­ции верхних дыхательных путей, лечить общие заболевания ор­ганизма (диабет, ожирение, болезни сердца, почек и др.), улуч­шить гигиенические условия труда.

Местная терапия хронического атрофического насморка направлена на улучшение состояния сли­зистой оболочки носа и стимуляцию функции слизистых желез.
Назначают медикаментозные средства в виде капель и мазей сложных составов, включающие ретинол, рибофлавин, масла растительного происхождения, синтомициновую эмульсию и др.

Из физических методов лечения применяют ингаля­ционную терапию.
С целью очищения и увлажнения слизистой оболочки применяют крупнодисперсные аэрозоли соляно-щелочных растворов, сульфидные воды концентрации 150 мг/л, протеолитические ферменты в 0,8% изотоническом или 0,5% раство­ре новокаина, щелочные минеральные воды (боржоми, дилижан и др.) по 10 мл на процедуру.
Через 20-30 мин проводят мас­ляные ингаляции (масло шиповника, облепиховое, персиковое, оливковое) с добавлением витамина А.

Для стимуляции функ­циональной активности и улучшения трофических процессов в слизистой оболочке показаны аэрозоли и электроаэрозоли био­генных стимуляторов (сок каланхоэ, пелиоидин, гумизоль, алоэ, 0,5% раствор лизоцима и др.).
На одну процедуру используют 5 мл лекарственного вещества, наделенного отрицательным элек­трическим зарядом.

Ингалирование проводят через нос в тече­ние 10 мин, на курс 10-15 процедур.
Для стимуляции тканевого обмена А. И. Цыганов и соавт. (1981) предлагают использовать смесь виноградного сока, 1:2,5% раствора меда, сока алоэ.
Применяют грязевые аппликации (толщина 20-30-мм, темпера­тура 38-40 °С) на лицо и шею по 15-20 мин, курс 12-15 про­цедур.
Показана аэроионотерапия с отрицательным знаком по 15-20 мин, 12-15 воздействий на курс.

При атрофических процессах не следует воздействовать не­посредственно на слизистую оболочку полости носа такими фи­зическими факторами, как УФ-лучи, УЗ, постоянный ток.

В развитии атрофического процесса большая роль принад­лежит нарушениям кровообращения и трофических процессов в слизистой оболочке полости носа.
С целью нормализации ука­занных нарушений показаны воздействие на соответствующий шейный отдел позвоночника СМТ в выпрямленном режиме (ча­стота модуляции 50 Гц, глубина -50%, род работы III, сила тока от 5 до 15 мА, по 10-15 мин, на курс до 20 процедур).

Значительная роль при лечении атрофических процессов верхних дыхательных путей должна быть отведена общему воз­действию на организм физическими факторами, оказывающими влияние на состояние центральных и вегетативных отделов нерв­ной системы.
С этой целью показан:
электрофорез никотиновой кислоты 0,5% раствора или калия йодида 2-5% раствора,
мас­саж воротниковой области,
УВЧ-индуктотермия,
э. п. УВЧ (по общепринятым методикам),
грязевые аппликации (38-40 °С, по 20-25 мин, на курс 15) на область шейных симпатических узлов,
бальнеотерапия (сульфидные ванны концентрации 100-150 мг/л, температуры 36-37°С, по 10-15 мин, на курс 12-15 ванн).

Общеукрепляющее лечение включает:
применение биогенных стимуляторов (алоэ, ФИБС),
витаминотерапию (витамины А„ группы В, РР, С и др.),
стрихнино- и прозеринотерапию по об­щепринятой методике.

По материалам книги В.П. Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989


Болезни полости носа:
Острый насморк. Часть 1
Острый насморк. Часть 2
Хронический катаральный и гипертрофический насморк. Часть 1
Хронический катаральный и гипертрофический насморк. Часть 2
Хронический катаральный и гипертрофический насморк. Часть 3
Озена
Вазомоторный ринит. Этиология, патогенез и клиника
Вазомоторный ринит. Лечение. Часть 1
Вазомоторный ринит. Лечение. Часть 2
Вазомоторный ринит. Лечение. Часть 3
Нарушения обоняния

Скачать бесплатно:
Книги о диетах для похудения
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>

понедельник, 18 октября 2010 г.

Хронический катаральный и гипертрофический насморк. Часть 3

Для улучшения местного кровообращения в слизистой обо­лочке полости носа проводят дарсонвализацию.
Носовой элек­трод круговыми движениями вводят попеременно в правую и левую половины носа.
Воздействие осуществляют при непо­движном положении электрода, при мощности - появление слабого тепла по 2-3 мин, 6-10 процедур на курс лечения.

Применяют грязевые аппликации на область носа толщиной 20-30 мм, температура 38-40 °С, по 15-20 мин, на курс 10 - 15 процедур.

Показан эндоназальный электрофорез с различными лекар­ственными препаратами: при преобладании явлений отека 2% раствором кальция хлорида, 0,5% раствором сульфата цинка, 1% раствором димедрола, 2-5% витамин В1 протеолитически­ми ферментами, лидазой, при гиперсекреции - дициноном и др.

Турунды (длиной 8-10 см), смоченные лекарственным вещест­вом, вводят в правую и левую половины носа по общему носо­вому ходу .
Свободные концы турунд укладывают на клеенку, расположенную на верхней губе, прикрывают электро­дом, размером 20X40 мм, соединенных с соответствующим по­люсом аппарата, и фиксируют эластичным бинтом.
Второй элек­трод размером 80x100 мм соединяют или с анодом, располагая его в области верхних шейных позвонков, или с катодом (в этом случае электрод располагают в области нижних шейных поз­вонков).
Дозирование проводят при постепенном увеличении силы тока с каждой процедурой (от 0,5 до 3 мА) и продолжи­тельности процедуры от 10 до 20 мин, на курс 12-15 процедур.

Хороший терапевтический эффект наблюдается при примене­нии УВЧ-индуктотермии с использованием резонансного индук­тора.
Индуктор устанавливают с зазором 5 мм в области носа, мощность воздействия с ощущением слабого тепла по 10 мин, на курс 10-12.

Наряду с местной терапией для восстановления нарушенной функции слизистой оболочки носа показаны методы общего и сегментарного рефлекторного воздействия физическими фак­торами.
С этой целью назначают облучение УФ-лучами общее или воротниковой зоны.

Для улучшения трофики слизистой обо­лочки показаны индуктотермия, грязевые аппликации на об­ласть шейных симпатических узлов, бальнеотерапия (углекис­лые, сульфидные ванны).

Профилактика заболевания включает санацию околоносовых пазух, лечение общих заболеваний организма, закаливающие мероприятия.


По материалам книги В.П. Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989


Болезни полости носа:
Острый насморк. Часть 1
Острый насморк. Часть 2
Хронический катаральный и гипертрофический насморк. Часть 1
Хронический катаральный и гипертрофический насморк. Часть 2
Хронический атрофический насморк
Озена
Вазомоторный ринит. Этиология, патогенез и клиника
Вазомоторный ринит. Лечение. Часть 1
Вазомоторный ринит. Лечение. Часть 2
Вазомоторный ринит. Лечение. Часть 3
Нарушения обоняния

Скачать бесплатно:
Книги о диетах для похудения
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>