Болезни наружного носа

Сикоз (фолликулит)
Экзема
Рожа
Фурункул
Далее...

Невралгия тройничного нерва

Болезни полости носа

Острый насморк
Хронический катаральный и гипертрофический насморк
Хронический атрофический насморк
Далее...

Болезни околоносовых пазух

Острый синуит
Хронический синуит
Далее...

Болезни глотки

Ангина острая
Флегмонозная ангина (паратонзиллит)
Хронический тонзиллит
Далее...

Заболевания гортани

Острый ларингит
Хондроперихондрит
Хронический ларингит
Микоз гортани
Полипы, фибромы, узелки
Далее...

Заболевания наружного уха

Экзема уха
Наружный отит
Рожистое воспаление уха
Перихондрит ушной раковины
Отогематома

Заболевания среднего уха

Острый средний отит. Этиология, патогенез, клиника
Острый средний отит. Лечение
Хронический гнойный средний отит
Хронический гнойный средний отит. Лечение. Часть 1
Хронический гнойный средний отит. Лечение. Часть 2
Негнойные заболевания среднего уха
Острое и хроническое воспаление слуховой трубы

Заболевания внутреннего уха

Шумы в ушах
Болезнь Меньера
Неврит слухового нерва
Отосклероз

Гальванизация
Методики электрофореза
Лекарственный электрофорез
Диадинамотерапия
Амплипульстерапия
Ультратонтерапия
УВЧ-индуктотермия
УВЧ - терапия
Микроволновая терапия
СМВ-терапия
Магнитотерапия

вторник, 30 ноября 2010 г.

Болезни наружного носа

Сикоз (фолликулит)
Экзема
Рожа
Фурункул
Механические травмы носа. Часть 1
Механические травмы носа. Часть 2
Отморожение носа
Ожоги носа



Скачать бесплатно:
Книги о диетах для похудения
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>

понедельник, 29 ноября 2010 г.

Анатомия гортани

Гортань представляет собой полый орган, соединяю­щий глотку с трахеей и выполняющий важные физиологические функции:
ды­хательную,
защитную (разделительную),
голосообразовательную.
Остов гор­тани образован хрящами:
перстневидным хрящем,
щитовидным хрящем,
надгортанником,
черпаловидными хрящами,
клиновидными хрящами,
рожковыми хрящами.
Латеральнее от черпаловидных складок расположены грушевидные синусы, которые переходят в пищевод.
В полости гортани различают верхний отдел - преддверие, расположенный над голосовыми складками, средний отдел - область голосовых складок и ниж­ний отдел - подголосовая полость.

Голосовые складки представляют собой образования, состоящие из эла­стических и мышечных волокон, прикрепляющиеся к внутренней поверхности щитовидного хряща и к голосовым отросткам черпаловидных хрящей.
Над ни­ми расположены складки преддверия.
Между голосовыми складками и склад­ками преддверия находятся желудочки гортани, слизистая оболочка которых содержит большое количество желез, продуцирующих слизь.
Особенностью подголосовой полости гортани является скопление рыхлой соединительной ткани.
Слизистая оболочка гортани и трахеи покрыта мерцательным эпите­лием.
В подголосовой полости, области желудочков и черпалонадгортанных складок, а также язычной поверхности надгортанника в подслизистом слое в значительной степени развита рыхлая клетчатка.
В связи с этим именно в этих отделах при воспалительном процессе в гортани чаще всего наблюдается отек.
При локализации воспалительного процесса в верхних отделах гортани обычно поражается надгортанник (абсцессы, флегмоны), область черпаловидных хрящей, черпалонадгортанных складок.
Внутренние мышцы гортани представлены двумя группами мышц:
сужи­вающие голосовую щель и расширяющие голосовую щель,
мышцы, натягива­ющие голосовые складки парные щиточерпаловидные и голосовые.

Складки преддверия сближаются при участии щиточерпаловидных мышц.

Кровообращение гортани осуществляется верхними и нижними гортан­ными артериями.
Отток крови из гортани идет через верхнюю щитовидную вену во внутреннюю яремную вену.
Лимфатические сосуды этой области впа­дают в глубокие лимфатические узлы шеи, расположенные вдоль сосудистого пучка на уровне бифуркации общей сонной артерии.

Иннервация гортани осуществляется двумя ветвями блуждающего нерва: верхнегортанным и возвратным.
Оба эти нерва содержат как двигательные, так и чувствительные волокна.
Двигательные волокна оба нерва получают от узла блуждающего нерва.
Возвратный гортанный нерв иннервирует все мыш­цы гортани, кроме перстнещитовидной.
Верхнегортанный нерв входит в гор­тань в области верхнезаднего угла щитовидного хряща и осуществляет чув­ствительную иннервацию.
Двигательные нервы входят в области нижнебоко­вой поверхности щитовидного хряща.
Симпатическую иннервацию гортань по­лучает от верхнего шейного и шейногрудного узлов симпатического ствола.
Она ведает тонусом мышц гортани и регулирует деятельность слизистых желез.

Для эффективного лечения и предупреждения осложнений при примене­нии физических методов при заболеваниях нервно-мышечного аппарата горта­ни необходим дифференцированный диагноз с точным определением мышцы поражения.

Физиологические функции гортани: дыхательная, защитная и голосообразовательная осуществляются той или иной группой мышц гортани.
Одни из них иннервируются только возвратным гортанным, другие верхнегортанным, третьи - тем и другим нервами.
По данным последних исследований во всех двигательных актах (расширение, сужение голосовой щели, регуляция ее просвета, изменение качества звука) участвуют все мышцы гортани.

Акт дыхания в гортани обеспечивается сокращением расширяющих голо­совую щель задних перстнечерпаловидных мышц.

Защитная или разделительная функция гортани обусловлена защитным рефлексом.
Подвергаясь действию адекватных и неадекватных раздражите­лей, рефлекторно в действие приводятся защитные механизмы.
К защитным приспособлениям относятся также барьерные свойства слизистых желез, лимфаденоидная ткань и мерцательный эпителий слизистой оболочки.

Голосообразовательная функция гортаниосуществляется путем модулированного колебания выдыхаемой воздушной струи, которая возникает при прохождении воздуха между голосовыми складками.

С точки зрения воздействия физическими факторами на гор­тань большое значение имеет ее топографическое расположе­ние с соседними органами и тканями.
Топография гортани очень сложна.
Спереди гортань граничит с корнем языка, с боков с сосудисто-нервными пучками шеи.
Сзади в верхнем отделе - с гортаноглоткой, в нижнем - с шейным отделом пищевода.
По обеим сторонам гортани и трахеи располагаются боковые доли щитовидной железы.
Сбоку от гортани, на уровне перед­него края грудиноключично-сосцевидной мышцы располагается сосудисто-нервный пучок, состоящий из сонной артерии, ярем­ной вены и блуждающего нерва.
На уровне нижнего края щито­видного хряща расположены симпатические образования (каротидные синусы), принимающие участие в регуляции кровяного давления Такое топографоанатомическое распо­ложение гортани рядом с жизненно важными органами диктует необходимость осторожного дифференцированного выбора мето­дов физической терапии и методик воздействия на гортань физи­ческими факторами.


По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989



Скачать бесплатно:
Книгу Маловичко А.В. "Большая книга-очищение. Полное очищение организма от грязи и шлаков "
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>

воскресенье, 28 ноября 2010 г.

Хронический фарингит. Лечение. Часть 4

Патогенетически обоснованным методом лечения хрониче­ского фарингита является использование импульсных токов, улучшающих функциональное состояние нервно-мышечного аппарата и периферическое кровообращение.
ДДТ используют в ритме синкопа.
Один электрод (анод) располагают на передней поверхности шеи в области щитовидного хряща, другой (катод) на задней поверхности шеи.
Силу тока доводят до ощущения интенсивной вибрации (2 мА), продолжительность 1-й процедуры 3 мин, 2-й - 5 мин, последующих по 10 мин, 10-15 на курс.
Воздействие СМТ проводят на область верхних шейных симпатических узлов.
Раздвоенный электрод (30X60 мм каждый) располагают на боковые поверхности шеи вдоль грудиноключично-сосцевидной мышцы, второй помещают в области нижних шейных позвонков.
Используют I и IV род работы в переменном режиме, частота 90-100 Гц, глубина модуляций 50-75 %, сила тока до ощущения вибрации, по 3-5 мин каждым видом тока, на курс 10-15 процедур.

Имеются сведения о положительном влиянии ПеМП на тече­ние хронического фарингита.
Аппарат «Полюс-1», индукторы прямоугольной формы устанавливают торцом (площадь 50X50 мм), контактно, без давления на боковые поверхности шеи (область симпатических узлов).
Форма тока синусоидаль­ная, режим прерывистый, индукция 25 мТ, продолжительность 15-20 мин, на курс 15-20.

Весьма благоприятные результаты наблюдаются при приме­нении грязелечения и бальнеотерапии.
При лечении больных хроническим фарингитом применяют грязевые аппликации на область шейных симпатических узлов (толщиной 3-5 см), тем­пературы 38-42 °С по 20 мин, на курс 10-15.
Наиболее эф­фективно сочетаниевоздействий лечебной грязью на поднижне-челюстную область и область симпатических шейных узлов, проводимых через день, по 15-20 мин.
Показаны при лечении хронического фарингита:
общие суль­фидные ванны концентрации 100-150 мг/л,
йодобромные ванны,
солено-хвойные ванны;
при гипертрофической форме фарингита - радоновые ванны, концентрации 80 нКи/л, температуры 36 - 37°С, по 10-12 мин, через день, на курс 12-15 ванн [Ducros Н., 1976, и др.].
Заслуживают внимания данные, полученные в МНИИ уха, горла и носа при применении иглорефлексотерапии в лечении хронического фарингита [Бузукашвили А. Ш., 1980].
Лечение проводят по комплексному корпорально-аурикулярному методу с использованием II варианта тормозного метода.
Курс лечения составляет 10 процедур, после чего делается перерыв на 2 нед.
Затем вновь повторяют курс иглоукалывания.

С целью воздействия на рефлексогенные зоны, нормализа­ции вегетативной функции нервной системы, улучшения крово­обращения, трофики и обменных процессов в комплексе лечеб­ных мероприятий лечения хронического фарингита назначают гальванический воротник по Щер­баку, гальванизацию шейно-лицевой зоны по Келлату, общий электрофорез по Вермелю и др.

При хроническом фарингите необходимо длительное и этап­ное лечение.
Клиническая практика показывает, что при лече­нии хронического фарингита не представляется возможным до­биться значительного улучшения в течении заболевания с по­мощью какого-либо одного метода.
Построение лечебного комплекса при терапии больных с указанной патологией долж­но исходить из клинических проявлений заболевания, степени их выраженности, этиологических факторов, общего состояния больного.

В лечении хронических фарингитов непременным условием являются профилактические мероприятия, к которым следует отнести запрещение:
употребления алкоголя,
острой и пряной пищи,
курения,
пребывания в сухих, запыленных помещениях,
длительного напряжения голоса.
А также лечебно-профилакти­ческие мероприятия:
санация полости носа,
околоносовых пазух,
лечение хронического тонзиллита и др.
При наличии сердечно-сосудистой недостаточности, заболеваний желудоч­но-кишечного тракта в план лечения хронического фарингита необходимо включать соот­ветствующие диетические, режимные и медикаментозные назна­чения по согласованию с терапевтом.

По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989


Болезни глотки:
Хронический фарингит. Этиология, патогенез, клиника
Хронический фарингит. Лечение. Часть 1
Хронический фарингит. Лечение. Часть 2
Хронический фарингит. Лечение. Часть 3
Анатомия и физиология глотки
Ангина острая (острый тонзиллит). Этиология, патогенез, клиника
Ангина острая (острый тонзиллит). Лечение
Флегмонозная ангина (паратонзиллит)
Хронический тонзиллит. Этиология, патогенез, клиника
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 1
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 2
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 3
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 4
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 5
Грибковые заболевания миндалин
Острый фарингит

Скачать бесплатно:
Книгу Маловичко А.В. "Большая книга-очищение. Полное очищение организма от грязи и шлаков "
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>

пятница, 26 ноября 2010 г.

Хронический фарингит. Лечение. Часть 3

Наблюдения, проведенные А. И. Цыгановым и соавт. (1979), В. В. Кусковым, В. П. Николаевской и соавт. (1984), показали, что одним из патогенетически обоснованных и наиболее эф­фективных методов лечения хронического фарингита в настоя­щее время является УЗ-терапия и ультрафонофорез.
Успех УЗ-терапии при хроническом фарингите обусловлен положитель­ным влиянием УЗ на трофическую функцию, нервную систему, повышением окислительно-восстановительных процессов в тка­нях, противовоспалительным действием, усилением перифери­ческого кровообращения и лимфотока, влиянием на тканевые биоколлоиды, а также более активным фармакотерапевтическим действием лекарственных препаратов, вводимых с помощью УЗ.

Лечение осуществляется УЗ-аппаратами УЗТ-13-01-Л («Гамма-Л») и УЗТ-З-ОЗ-Л, излучателем 12 мм2 в непрерывном режиме.
После предварительной анестезии (смазывания слизи­стой оболочки 3 % раствором дикаина у лиц с повышенным гло­точным рефлексом) на слизистую оболочку глотки и излучатель наносят лекарственное вещество на мазевой основе.
Излуча­тель вводят в полость рта до контакта со слизистой оболочкой задней стенки глотки , используют лабильную мето­дику (излучатель перемещают в продольном и круговом направ­лении).
Интенсивность воздействия 0,4 Вт/см2 по 5 мин на курс, 10-15 процедур.

Выбор медикаментозных средств определяется формой хронического фарингита.
Для лечения больных с гранулезным и боковым фарингитом применяют гидрокортизон и спленин (биологически активный безбелковый препарат селезенки), обладающие про­тивовоспалительным, противоотечным, дезинтоксикационным и стимулирующим свойствами.
Используют 0,5-1 % гидрокортизоновую и 10-20 % сплениновую мазь.
При субатрофической и атрофической форме хронического фарингита проводят фонофорез с гумизолем на мазевой основе (25% мазь).
Положительные резуль­таты у больных с гранулезной и гранулезно-боковой формой хронического фарингита отмечены у 79 % больных непосредст­венно после окончания курса лечения и у 64,6 % - в отдаленные сроки (1,5 - 2 года).
Применение ультрафонофореза гумизоля у больных с субатрофической и атрофической формами хрони­ческого фарингита позволило получить терапевтический эффект у 68 % больных, непосредственно после лечения и у 51 % - с катамнестическим наблюдением до 2 лет.
Больным с рециди­вом хронического фарингита рекомендуется проведение повторных курсов лечения.

УЗ-терапию и фонофорез при лечении больных хроническим фарингитом можно проводить и по наружной методике воздейст­вия на поднижнечелюстную область (аппараты «ЛОР-1А», «ЛОР-3» и др.), излучателями площадью 10-20 мм2 в непре­рывном режиме, по стабильной методике, при интенсивности 0,4 Вт/см2 по 5 мин на каждую сторону.
При фонофорезе заднюю и боковые стенки глотки предварительно смазывают лекарственным препаратом.
Терапевтический эффект при этом несколько ниже.
А. И. Цыганов и соавт. (1979) отметили поло­жительные результаты при лечении больных хроническим фа­рингитом фонофорезом прополиса и интерферона.

В литературе имеются сведения о положительных резуль­татах фонофореза гепарина при хроническом фарингите, обус­ловленных значительным улучшением трофических процессов в слизистой оболочке глотки.

Исходя из патоморфологических изменений слизистой обо­лочки при дистрофическом процессе, Г. А. Таварткеладзе и соавт. (1981) для лечения хронических субатрофических и атрофических ринофарингитов использовали физиотерапевти­ческий эффект газового гелий-неонового лазера (ЛГ-38), дейст­вующего в непрерывном режиме.
С помощью стекловолокна и специальных приспособлений для носа и полости рта проводят облучение слизистой оболочки гелий-неоновым лазером, мощ­ность на выходе 5-10 мВт/см2, продолжительность 10-20 мин, на курс лечения 10-14 процедур.
Значительное улучшение от­мечалось уже после 5-6-й процедуры, слизистая оболочка ста­новилась розовой, влажной, исчезали субъективные проявления заболевания.
Терапевтический эффект наблюдается в отдален­ные сроки до 6-12 мес.

Важная роль в комплексе лечебных мероприятий отводится физическим факторам, оказывающим рефлекторное и общее воздействие на организм, способствующим восстановлению на­рушенных функций нервной, эндокринной системы, основного обмена, витаминного баланса и др.

С целью улучшения трофической функции слизистой обо­лочки глотки применяют УВЧ-индуктотермию с использованием резонансного индуктора.
Индуктор (60 мм) устанавливают с за­зором 0,5 см на боковые поверхности шеи (область шейных симпатических узлов), доза воздействия с ощущением слабого тепла, по 10 мин, на курс 12-15.


По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989


Болезни глотки:
Хронический фарингит. Этиология, патогенез, клиника
Хронический фарингит. Лечение. Часть 1
Хронический фарингит. Лечение. Часть 2
Хронический фарингит. Лечение. Часть 4
Анатомия и физиология глотки
Ангина острая (острый тонзиллит). Этиология, патогенез, клиника
Ангина острая (острый тонзиллит). Лечение
Флегмонозная ангина (паратонзиллит)
Хронический тонзиллит. Этиология, патогенез, клиника
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 1
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 2
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 3
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 4
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 5
Грибковые заболевания миндалин
Острый фарингит

Скачать бесплатно:
Книгу Маловичко А.В. "Большая книга-очищение. Полное очищение организма от грязи и шлаков "
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>

Хронический фарингит. Лечение. Часть 2

Помимо местного лечения слизистой оболочки при хроническом фарингите, показано на­значение средств, имеющих общее тонизирующее действие на организм:
инъекции алоэ,
тканевая терапия,
препараты калия йодида внутрь (30 % раствор по 8 капель 3 раза в день).
Имеются указания о значительном нарушении витаминного баланса (в частности, дефицита витамина А и каротина) у боль­ных атрофическим фарингитом, в связи с чем целесообразно включать в комплекс лечения витаминотерапию (витамин А, каротин, облепиховое масло), витамины группы В и С.

Современное представление о патогенезе хронического фарингита позволяет считать обоснованным использование при лечении больных хроническим фарингитом физических методов, оказывающих местное воздействие на слизистую оболочку глотки и рефлекторное действие на реактивность организма.

Одним из наиболее распространенных физических методов лечения хронического фарингита является ингаляционная тера­пия с использованием различных лекарственных веществ, выбор которых определяется формой и стадией патологического про­цесса в глотке.

При катаральной и гипертрофической форме хронического фарингита показаны аэро­золи крупнодисперсных вяжущих, слабоприжигающих, дубя­щих, противовоспалительных препаратов:
водный настой шал­фея, ромашки 10,0:200,0,
суспензия гидрокортизона 25 мг (1 мл) на процедуру,
водный раствор танина,
минеральные воды (нарзан, арзни),
биогенных стимуляторов (сок каланхоэ, 0,1 % раствор пелоидина, гумизоль, лизоцим в малых концент­рациях 0,125 мг/мл, оказывающий также стимулирующее дейст­вие на функцию мерцательного эпителия и др.),
масляные инга­ляции (эвкалиптовое, шиповниковое масло и др.).

При атрофических процессах слизистой оболочки глотки при хроническом фарингите рекомендуются крупнодисперсные, тепловлажные ингаляции:
натрия борнокислого,
2 % раствора калия или натрия йодида,
0,5 % раствора никотиновой кислоты,
минеральных вод с бога­тым содержанием хлорида натрия (ессентуки № 4, 17 и др.).

При резко выраженной атрофии(для размягчения и отхождения корок) показаны аэрозоли протеолитических ферментов (химопсин, химотрипсин, трипсин и др.).
После тепловлажных ингаляций целесообразно назначение аэрозолей лекарственных веществ, способствующих улучшению кровообращения, трофики, биогенных стимуляторов (лизоцим, сок каланхоэ, пелоидин, гумизоль).
Для масляных ингаляций применяют:
эвкалиптовое масло,
облепиховое масло,
персиковое масло,
бальзам Шостаковского, раз­веденный в 5 раз в растительном масле,
ретинол и др.
На процедуру используют 5-10 мл лекарственного вещества тем­пературы 36-37 °С, по 10 мин.
Масляные ингаляции проводят через 15-20 мин после аэрозольной терапии.
На курс лечения 10-15 процедур.

В Московском НИИ уха, горла и носа [Дайняк Л. Б., Нико­лаевская В. П. и др., 1978] проведены наблюдения по лечению больных с различными формами острого и хронического фарин­гита электроаэрозолями биологически активных веществ (сок каланхоэ, 0,01% раствор гумизоля, 0,5% раствор лизоцима), оказывающих стимулирующее влияние на ткани и организм.
Лечение осуществлялось с помощью генератора электроаэрозо­лей «ГЭИ-1» (давление воздуха не менее 0,3 атм, средний мас­совый диаметр частиц 3-5 мкм, массовая концентрация элек­троаэрозоля 10-40 мг/л).
На одну процедуру использовали 5 мл препарата, наделенного отрицательным электрическим зарядом, по 10 мин на курс 10-15 процедур.
Наблюдения пока­зали, что использование биологически активных веществ, наде­ленных отрицательным знаком заряда, позволяет значительно повысить эффективность лечения.

При резко выраженном атрофическом процессе слизистой оболочки глотки и большой длительности заболевания показано повторение курса лечения с интервалом в 6-7 мес.

Больным с атрофической формой хронического фарингита, особенно при выраженных нарушениях вегетативной нервной системы, показана аэроионотерапия отрицательного знака за­ряда.
Аппарат «АИР-2» устанавливают на уровне лица боль­ного на расстоянии 10-20 см, напряженность поля составляет 15-30 кВ, продолжительность процедуры 30-40 мин, на курс 10-15.

При гранулезной форме фарингита показано применение УФ-лучей (от 1/4 до 2 биодоз, на курс 6-8 облучений) на сли­зистую оболочку задней стенки глотки.

Показан лекарственный электрофорез.
Раздвоенный электрод (30X60 мм каждый) располагают в поднижнечелюстной об­ласти, второй электрод (400X500 мм) помещают в области нижних шейных позвонков, сила тока до 4 мА, продолжитель­ность воздействия 15-20 мин, на курс 15.
При катаральной форме фарингита показан электрофорез 2-5 % раствора каль­ция хлорида,
при гипертрофической форме фарингита показан электрофорез2-5 % калия йодида, 0,25-0,5 % цинка сульфата и др.
При атрофической форме фарингита назначают электрофорез 5 % раствора новокаина, 0,5-1 % никотиновой кислоты, 0,5 % лизоцима и др.

Согласно данным, полученным А. Ю. Овчинниковым (1983), патогенетически обоснованным является применение для лече­ния хронического фарингита антихолинэстеразного препарата - прозерина, оказывающего непосредственное влияние на пери­ферические отделы нервных образований и способствующего улучшению трофики тканей, стимуляции секреции слизистых желез слизистой оболочки.
Автором предложена методика ле­карственного электрофореза прозерина: 0,1 % раствор препарата вводят (с анода), сила тока до 5 мА, по 10-15 мин, курс 10 процедур.
Клинический эффект был отмечен у значительного числа больных, наиболее выражен при субатрофической форме фарингита.

По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989


Болезни глотки:
Хронический фарингит. Этиология, патогенез, клиника
Хронический фарингит. Лечение. Часть 1
Хронический фарингит. Лечение. Часть 3
Хронический фарингит. Лечение. Часть 4
Анатомия и физиология глотки
Ангина острая (острый тонзиллит). Этиология, патогенез, клиника
Ангина острая (острый тонзиллит). Лечение
Флегмонозная ангина (паратонзиллит)
Хронический тонзиллит. Этиология, патогенез, клиника
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 1
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 2
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 3
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 4
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 5
Грибковые заболевания миндалин
Острый фарингит

Скачать бесплатно:
Книгу Маловичко А.В. "Большая книга-очищение. Полное очищение организма от грязи и шлаков "
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>

среда, 24 ноября 2010 г.

Хронический фарингит. Лечение. Часть 1

Разнообразие этиологических факторов, слож­ность патогенетических механизмов, различие клинических про­явлений обусловливают значительные трудности при лечении больных хроническим фарингитом.
Данные литературы свиде­тельствуют о большом разнообразии предложенных многочис­ленных методов лечения этого заболевания.
Однако большин­ство из них обеспечивает кратковременный эффект лечения хронического фарингита.

Отсутствие достаточно стойкого и выраженного эффекта при лечении хронических воспалительных заболеваний глотки в зна­чительной мере можно объяснить тем, что большинство приме­няемых методов лечения направлено лишь на местное воздейст­вие на патологически измененную слизистую оболочку глотки без учета изменений, обусловленных нарушением трофики тка­ней, а также состоянием защитных сил организма.

Согласно современным представлениям, в возникновении и развитии хронического фарингита выделяют 2 основных фактора:
воздействие раздражителей - инфекционных, термических, химических и др.,
реакцию орга­низма на них с ее местными и общими проявлениями.

В связи с этим лечение больных хроническим фарингитом должно быть комплексным, направленным на устранение причин, вызвавших заболевание, включающим местное лечение слизистой оболочки глотки, общую терапию, стимулирующую репаративные про­цессы и адаптационные возможности организма, а также лече­ние сопутствующих заболеваний.

Тактика лечения хронического фарингита определяется прежде всего формой воспа­лительного процесса слизистой оболочки глотки, а также уста­новлением причины, вызвавшей заболевание.
Одним из важных факторов является устранение раздражителей, которые способ­ствуют поддержанию воспалительного процесса: курение, алко­голь, климатические (сухой воздух) и производственные (газ, пыль) факторы.

Необходимы:
санация носа и околоносовых пазух, миндалин, полости рта,
лечение имеющихся заболеваний внутренних органов.

Наиболее широкое распространение среди существующих методов лечения хронического фарингита получили полоскания и смазывания слизистой оболочки глотки различными лекарственными веществами в за­висимости от клинических проявлений заболеваний.
При ката­ральной и гипертрофической формах фарингита назначают теп­лые полоскания из слабых растворов антисептических и вяжу­щих средств:
1 % раствор натрия хлорида,
0,5-2 % раствор натрия бикарбоната,
настой ромашки,
настой шалфея,
глицериноводно-щелочная смесь).

С целью уменьшения избыточной секреции и отека производят смазывание гипертрофированной слизистой оболочки:
2-5 % раствором нитрата серебра,
1-3 % раствором колларгола, протаргола,
5-10 % раствором танина.

При зна­чительной гипертрофии лимфоидной ткани на слизистой обо­лочке задней стенки глотки показано:
прижигание ее 30-40 % раствором нитрата серебра,
воздействие трихлоруксусной кислотой,
гальва­нокаустика
криовоздействие.

Назначают также закапывание растворов через нос (лучше в лежа­чем положении):
1 % раствора натрия хлорида,
0,5-2 % натрия бикарбоната,
масляных (растительных) растворов .

При атрофической форме хронического фарингита назна­чают лекарственные средства, повышающие секрецию слизистых желез и уменьшающие вязкость слизи:
глицериноводно-щелочные смеси,
препараты йода,
натуральный белый мед (2 чайные ложки на 150 мл кипяченой воды);
прополис,
минеральные воды с богатым содержанием хлорида натрия (ессентуки № 4, 17) и др. в виде полосканий и капель (через нос),
массаж слизи­стой оболочки глотки и др.

По данным некоторых авторов, назначение раствора натрия бикарбоната при атрофической форме заболевания нецелесообразно, так как этот препарат сни­жает активность секреции желез.

В целях воздействия на трофическую функцию нервных эле­ментов слизистой оболочки глотки, а также устранения раз­личных парестезий показана внутрислизистая новокаиновая (2% раствор) блокада в сочетании с алоэ (по 1 мл каждого), оказывающих, помимо общего стимулирующего действия на организм, раздражающее действие на чувствительные нервные рецепторы слизистой оболочки глотки или 0,05 % раствора прозерина.


По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989


Болезни глотки:
Анатомия и физиология глотки
Ангина острая (острый тонзиллит). Этиология, патогенез, клиника
Ангина острая (острый тонзиллит). Лечение
Флегмонозная ангина (паратонзиллит)
Хронический тонзиллит. Этиология, патогенез, клиника
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 1
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 2
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 3
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 4
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 5
Грибковые заболевания миндалин
Острый фарингит
Хронический фарингит. Этиология, патогенез, клиника
Хронический фарингит. Лечение. Часть 2
Хронический фарингит. Лечение. Часть 3
Хронический фарингит. Лечение. Часть 4

Скачать бесплатно:
Книгу Маловичко А.В. "Большая книга-очищение. Полное очищение организма от грязи и шлаков "
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>

вторник, 23 ноября 2010 г.

Хронический фарингит. Этиология, патогенез, клиника

Хронический фарингит является одним из самых распрост­раненных заболеваний верхних дыхательных путей, нередко трудно поддающихся лечению.
В большинстве случаев хрони­ческий фарингит рассматривают как местную воспалительную реакцию слизистой оболочки задней стенки глотки и в соот­ветствии с этим проводят лечение (преимущественно местное), чем и объясняется невысокая эффективность всех многочислен­ных местных методов терапии хронического фарингита.
Необходимо помнить, что хроническое течение патологического процесса сли­зистой оболочки глотки, в том числе и воспалительного харак­тера, в большинстве случаев возникает и поддерживается забо­леванием других органов и систем организма.

Этиология и патогенез. Единого мнения относитель­но этиологии и патогенеза хрониче­ского фарингита нет до настоя­щего времени.
Ведущая роль в механизме развития хрониче­ского фарингита, по мнению одних исследователей, принадлежит нервно-рефлекторному фактору [Бузукашвили А. Ш., 1980], дру­гие считают основной причиной нарушение трофических и об­менных процессов [Дайняк Л. Б. и др., 1978; Драгомирецкий В. Д. и др., 1983; Овчинников А. Ю., 1984, и др.].

К предрасполагающим факторам развития хрониче­ского фарингита от­носятся часто повторяющиеся острые воспаления слизистой обо­лочки глотки, наличие хронических очагов инфекции верхних дыхательных путей и полости рта.
Немаловажная роль в воз­никновении хрониче­ского фарингита принадлежит:
имеющимся систем­ным заболеваниям (хроническое заболевание желудочно-кишеч­ного тракта, кроветворных органов, болезни обмена веществ, диабет и т. п.),
авитаминозу,
заболеванию нервной системы (нарушение нейротрофики),
перенесенным инфекцион­ным болезням (грипп, детские инфекции и др.).

Одной из наи­более распространенных причин возникновения хрониче­ского фарингита, по последним данным, являются заболевания органов пищеварения, в частности хро­нический гастрит [Овчинников А. Ю., 1984].

В особую группу следует выделить атрофическую форму хро­нического фарингита, по вопросу возникновения которой суще­ствует большое число различных теорий (инфекционная, трофо-невротическая, эндокринная, авитаминозная, конституциональ­ная и др.).
Однако ни одна из них не раскрывает сущности этиологии и патогенеза атрофического процесса слизистой обо­лочки верхних дыхательных путей.

Причины, вызывающие атрофический процесс слизистой обо­лочки глотки, могут быть экзогенными (производственные, кли­матические, химические, курение, алкоголь) и эндогенными (нарушение функции эндокринной и вегетативной нервной систем).

Кроме того, эта форма фарингита может развиться после удаления миндалин, у лиц речевых профессий при не­правильной постановке голоса, в пожилом возрасте (инволю­ционный).
По данным некоторых исследователей определенная роль в патогенезе хрониче­ского фарингита принадлежит нарушению регуляторных механизмов нервной системы.
Расстройство нор­мальной деятельности вегетативной нервной системы (в част­ности ганглиониты крылонебного узла) оказывают отрицатель­ное влияние на функции внутриклеточного обмена веществ, секреторную, вазомоторную, трофическую.

Бактериальной фло­ре в развитии хронического фарингита отводится незначитель­ная роль.
Установлено, что наличие патогенной флоры в глот­ке, которая представлена условно-патогенными бактериями, преимущественно ассоциациями зеленящего и бета-гемолити­ческого стрептококков, золотистого стафилококка, грамотрицательной палочкой, и др., определяется лишь у 10 % больных.

Клиника. При хроническом воспалении слизистой обо­лочки глотки различают:
катаральную,
гипертрофическую (гра­нулезную и боковую),
атрофическую формы.

Однако данные, полученные при микроскопическом исследовании слизистой обо­лочки задней стенки глотки у больных хроническим фарингитом, свидетельствовали о том, что процессы дегенерации и репара­ции протекают одновременно и ни при какой форме хрониче­ского фарингита не встречаются в чистом виде.
Это свиде­тельствует о несовершенстве существующей классификации дан­ного заболевания.

Симптомы катарального и гипертрофического фарингита по субъективным признакам мало отличаются друг от друга.
Харак­терным является:
першение и боль в горле,
различного рода парестезии,
спазматический сухой кашель,
скопление вязкого слизистого отделяемого на задней стенке глотки.

Картина состояния глотки в связи с различными патологи­ческими формами разнообразна.
Для катарального фарингита характерна диффузная венозная гиперемия и умеренное утол­щение слизистой оболочки задней стенки глотки, гиперсекре­ция желез.

При гипертрофической форме фарингита слизистая оболочка гиперемирована с застойными явлениями, отмечается повышен­ная секреция слизистых желез.

Гранулезный фарингит характеризуется значительным раз­витием и воспалением лимфоидных гранул, заложенных в толще слизистой оболочки задней стенки глотки.
Поверхность слизи­стой оболочки в этих случаях представляется неровной с мно­жественными возвышениями красного цвета различной формы и размера.

При боковом фарингите определяется гипертрофия лимфоидной ткани, заложенной в боковых складках глотки.
Последняя выглядит в виде ярко-красных толстых тяжей, рас­положенных позади задних небных дужек.

Клиническими проявлениями атрофического фарингита яв­ляются:
ощущение сухости в горле,
першение,
парестезии,
скоп­ление на задней стенке глотки вязкого отделяемого, иногда корок.

Слизистая оболочка задней стенки глотки представ­ляется истонченной, бледной, сухой, покрытой насыхающей гус­той слизью или корками.

Патологический процесс при хрони­ческом атрофическом фарингите особенно выражен в области слизистых желез, что приводит к нарушению их функции [Овчинников А. Ю., 1984].
Неполноценность функции слизисто-секреторного и железистого аппарата, по данным многих ис­следователей, обусловлена расстройством нервной регуляции, трофических процессов в этих тканях.

В зависимости от выра­женности изменений различают 3 степени атрофии:
начальную,
среднюю (субатрофия),
резко выраженную, при которой задняя стенка глотки имеет характерный лаковый блеск.

Многочисленные исследования указывают на наличие у боль­ных хроническим атрофическим фарингитом патологических из­менений со стороны нервной, эндокринной систем, основного обмена, витаминного баланса и др.
Результаты этих исследо­ваний свидетельствуют о том, что эти изменения нельзя считать проявлением местного заболевания тканей, а следует рассмат­ривать как местное проявление общего заболевания.

По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989


Болезни глотки:
Хронический фарингит. Лечение. Часть 1
Хронический фарингит. Лечение. Часть 2
Хронический фарингит. Лечение. Часть 3
Хронический фарингит. Лечение. Часть 4
Анатомия и физиология глотки
Ангина острая (острый тонзиллит). Этиология, патогенез, клиника
Ангина острая (острый тонзиллит). Лечение
Флегмонозная ангина (паратонзиллит)
Хронический тонзиллит. Этиология, патогенез, клиника
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 1
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 2
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 3
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 4
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 5
Грибковые заболевания миндалин
Острый фарингит

Скачать бесплатно:
Книгу Маловичко А.В. "Большая книга-очищение. Полное очищение организма от грязи и шлаков "
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>

понедельник, 22 ноября 2010 г.

Острый фарингит

Фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки, в воз­никновении и развитии которого выделяют два основных фак­тора:
воздействие раздражителей,
реакцию организма на них с ее местными и общими проявлениями.
Причины, вызывающие воспаление слизистой оболочки глотки, могут быть общими и местными.
Течение заболевания острое и хроническое.

Этиология и патогенез острого фарингита. В воз­никновении острого фарингита ведущая роль принадлежит инфекционно-токсическим (бактерии и вирусы) и термическим (снижение и резкие колебания температуры окружающей сре­ды) раздражителям.
Факторами, способствующими заболеванию острым фарингитом, являются общее и местное охлаждение.

Немаловажная роль в возникновении острого фарингита при­надлежит химическим раздражителям (газы, запыленный воз­дух, табачный дым, алкоголь).
Острый фарингит может быть самостоятельным заболеванием, но чаще оно сопутствует (как нисходящее острое воспаление) респираторным заболева­ниям верхних дыхательных путей.

Клиника. Симптомы острого фарингита складываются из:
а) субъективных ощущений боли, саднения и неловкости в горле,
б) объективных изменений слизи­стой оболочки (диффузная отечность, нередко наличие сли­зисто-гнойного отделяемого, увеличение и гиперемия лимфоидных гранул на задней стенке и лимфоидных валиков на боковых стенках глотки).

Общая реакция организма при остром фарин­гите обычно ограничивается легким недомоганием, незначитель­ным повышением температуры тела (субфебрильные цифры).

Лечение. Лечение острого фарингита проводится с учетом его патогенеза.
Местное лечение направлено на ликвидацию вос­палительных явлений в глотке.
Назначают лекарственные веще­ства в видеполосканий, орошений слизистой оболочки, ингаля­ций, в том числе готовыми (фабричными) аэрозолями (камфомен, каметон, эвкамен, ингалипт и др.).

Ингалируют по 2- 3 мин, 3-4 раза в день в течение 1-3 дней.
Показаны тепло-влажные ингаляции 0,5-1 % раствора бикарбоната натрия, от­вара листьев шалфея, ромашки (из расчета 6,0:200,0), мине­ральных вод типа «боржоми», отвара листьев эвкалипта при температуре не выше 60 °С, 3-4 раза в день в течение первых 2-3 дней заболевания.

Проводят распыление пульверизатором или закапывание через нос (в лежачем положении) теплых капель 1 % раствора двууглекислой соды с 10 % раствором глицерина, сока каланхоэ, растительных масел.
При нали­чии общей реакции организма показана симптоматическая те­рапия.

При остром фарингите, возникшем на фоне острого респи­раторного заболевания или гриппа, показаны сульфаниламид­ные препараты, фарингосепт и др.

Из физических методов лечения острого фарингита наиболее широко исполь­зуют ингаляционную терапию: тепловлажные (щелочно-кальциевые) ингаляции, масляные (ментоловое, хлорэтоновое, рас­тительное масла), аэрозоли суспензии гидрокортизона (1-2 мл на одну процедуру), сока каланхоэ (5 мл), на курс лечения 5-6 процедур.
Электроаэрозоли (отрицательного знака заря­да) 1 % раствора иманина, 0,5 % экмолина в изотоническом растворе натрия хлорида, сока каланхоэ и др.

На ранней стадии острого фарингита наиболее эффективны аэрозоли интерферона, обла­дающего противовирусным действием и стимулирующего имму­нологическую активность организма.
Используют 100 ед. актив­ности препарата в 5 мл дистиллированной воды, температура раствора 37°С на одну процедуру.
В первые два дня заболе­вания ингаляции целесообразно проводить 2 раза в сутки, курс лечения 4-5 дней.

Для стимуляции функции мерцательного эпителия показаны электроаэрозоли 0,5 % раствора лизоцима, оказывающего также бактериостатическое действие.
Применяют аэрозоли прополиса (2 г) пчелиного меда 20 г (10-15% рас­твора меда на дистиллированной воде, готовится перед процеду­рой), на курс 4-5.

При остром фарингите с выраженной отеч­ностью тканей показаны аэрозоли следующей смеси: кальция хлорид 0,125 г, калия хлорид 0,75 г, натрия хлорид 0,5 г, ново­каин 0,5 г, 0,1 % раствор адреналина 0,1 г, дистиллированная вода 100 г.

Воздействие на слизистую оболочку коротковолно­выми и интегральными УФ-лучами.
Воздействие КУФ-лучами проводят через тубус с широким отверстием .
Доза от 1/4 до 2 биодоз, на курс 4-5.

У лиц, склонных к рецидивированию заболевания при на­личии патологии со стороны носа, глотки и полости рта (тон­зиллит, синуит, пиорея, стоматит, кариес зубов и др.), необ­ходима санация очагов инфекции.
Значительная роль принад­лежит устранению раздражающих бытовых (курение, алкоголь, раздражающая пища) и производственных (пыль, газы и др.) факторов.

По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989


Болезни глотки:
Анатомия и физиология глотки
Ангина острая (острый тонзиллит). Этиология, патогенез, клиника
Ангина острая (острый тонзиллит). Лечение
Флегмонозная ангина (паратонзиллит)
Хронический тонзиллит. Этиология, патогенез, клиника
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 1
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 2
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 3
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 4
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 5
Грибковые заболевания миндалин
Хронический фарингит. Этиология, патогенез, клиника
Хронический фарингит. Лечение. Часть 1
Хронический фарингит. Лечение. Часть 2
Хронический фарингит. Лечение. Часть 3
Хронический фарингит. Лечение. Часть 4

Скачать бесплатно:
Книгу Маловичко А.В. "Большая книга-очищение. Полное очищение организма от грязи и шлаков "
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>

воскресенье, 21 ноября 2010 г.

Грибковые заболевания миндалин

Вопрос о грибковых поражениях слизистой оболочки глотки имеет большое практическое значение, так как недостаточное знание клинических проявлений заболевания весьма часто за­трудняет его диагностику как специфического грибкового пора­жения миндалин.

Несвоевременная диагностика и неправильное представление о характере патологического процесса грибкового заболевания миндалин способст­вуют нерациональному лечению, что утяжеляет течение забо­левания.

Этиология и патогенез. Одной из основных причин микотического поражения миндалин является нерациональное длительное лечение антибиотиками, а также другими лекарст­венными препаратами (кортикостероиды, цитостатики и др.), снижающее естественную резистентность организма, вызываю­щее дисбактериоз и последующее развитие грибковой флоры.
Развитию микотического поражения миндалин способствуют общие тяжелые заболева­ния организма.

В большинстве случаев грибковое заболевание миндалин возникает на фоне хронического тонзиллита.
Наряду с этим весьма часто инфицирование грибами и нерациональное лечение способствуют переходу острого процесса в миндалинах в хроническую форму.

Наиболее распространенными из грибковых заболеваний глотки является кандидоз или кандидомикоз, вызываемый дрожжеподобными грибами различного вида.
Значительно реже на­блюдаются грибковые поражения глотки, вызванные плесневыми грибами.

Клиника. Течение грибкового заболевания в глотке может быть острым и хроническим, чаще всего затяжным и подострым.
Переходу острого процесса в хронический способствует непра­вильная и несвоевременная диагностика и нерациональное лече­ние.

Заболевание протекает с частыми обострениями.
Встре­чается изолированное поражение миндалин - кандидоз.
Симп­томы кандидоза:
ощущение дискомфорта,
першение,
жжение,
чувство неловкости и инородного тела в горле,
нерезкая боль при глотании,
повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Клинические проявления кандидоза: нерезко выраженная гиперемия слизистой оболочки миндалин с множественными налетами бе­лого или серого цвета (легко снимающиеся).
Реже наблюда­ются язвенные поражения миндалин и дужек.
Обычно процесс бывает двусторонним, но встречается и одностороннее пораже­ние миндалин.

Лечение. Лечение грибковых заболеваний миндалин проводится с учетом вида гриба - воз­будителя заболевания.
Показаны местная противогрибковая лекарственная терапия, отмена антибиотиков.
Проводят смазы­вание очагов поражения 1 % раствором пиоктатина или генцианового фиолетового раствора Костеллани.
Показано также:
про­мывание лакун миндалин водным раствором натриевой соли леварина,
про­мывание водными растворами хинозола (более эффективен при плесневых грибах),
полоскания горла раствором леворина (20 000 ед. в 1 мл дистиллированной воды).

Наиболее эффективно введение указанных лекарственных препаратов ингаляционным методом.
Для этой цели исполь­зуется водорастворимая натриевая соль нистатина или лево­рина.
Непосредственно перед процедурой 75 мг порошка ниста­тина или 4 г (100 000 ед.) леворина растворяют в 5 мл дистил­лированной воды.
Продолжительность процедуры 15-20 мин, 1-2 раза в день, нистатином проводят 10-12 ингаляций, леворином 7-10.
В комплексе лечебных мероприятий показано об­лучение глотки и миндалин УФ-лучами (от 1-2 до 3 биодоз).
Облучение УФ-лучами проводят в течение 2-3 дней, 2-3 дня перерыв и повторное воздействие УФ-лучами.
Курс 10 облучений.

Общая противогрибковая терапия предусматривает:
назна­чение внутрь нистатина от 2 до 4 млн ед. в сутки,
назна­чение внутрь леворина (натриевая соль леворина по 500 000 ед.Х4 раза в день в тече­ние 12-14 дней),
назна­чение внутрь декамина (0,00015x4 раза),
назна­чение внутрь йодида калия в виде водного раствора (от 2 до 5 %).
Назначают комплексное общеукрепляющее лечение, десенсибилизирующую терапию, витаминотерапию (комплекс витамина B1 и аскорбиновой кис­лоты) .

Распространенные поражения слизистой оболочки с наклон­ностью к хроническому течению требуют длительного курсового лечения с применением местной и общей патогенетической те­рапии.

По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989


Болезни глотки:
Анатомия и физиология глотки
Ангина острая (острый тонзиллит). Этиология, патогенез, клиника
Ангина острая (острый тонзиллит). Лечение
Флегмонозная ангина (паратонзиллит)
Хронический тонзиллит. Этиология, патогенез, клиника
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 1
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 2
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 3
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 4
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 5
Острый фарингит
Хронический фарингит. Этиология, патогенез, клиника
Хронический фарингит. Лечение. Часть 1
Хронический фарингит. Лечение. Часть 2
Хронический фарингит. Лечение. Часть 3
Хронический фарингит. Лечение. Часть 4

Скачать бесплатно:
Книгу Маловичко А.В. "Большая книга-очищение. Полное очищение организма от грязи и шлаков "
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>

Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 5

Одним из клинических симптомов хронического тонзиллита является увеличение регионарных шейных лимфатических уз­лов (лимфаденит).
Для лечения лимфаденита, обусловленного хроническим воспалительным процессом в миндалинах, до на­стоящего времени широко используют э. п. УВЧ, воздействуют на область регионарных лимфатических узлов и миндалины.

Однако клинические наблюдения позволили отметить довольно низкую эффективность э. п. УВЧ при хроническом тонзил­лите, а исследования, проведенные И. И. Крушевской (1974), показали, что при воздействии э. п. УВЧ в тканях миндалин выявляется выраженный процесс мелкоклеточного склероза с деформацией лакун и ретенции в них патологического содер­жимого.
Полученные данные позволяют считать применение э. п. УВЧ при хроническом тонзиллите нецелесообразным.

Для воз­действия на регионарные лимфатические узлы может быть ис­пользована УВЧ-индуктотермия.
Резонансный индуктор уста­навливают на боковую поверхность шеи в области проекции лимфатических узлов на шею с зазором 0,5 см.
Мощность воз­действия- слабое ощущение тепла, по 5-7 мин на каждую сторону, на курс 10 процедур.

При хроническом тонзиллите в воспалительный процесс не­редко вовлекаются вегетативные нервы и узлы шейной обла­сти, обусловливающие постоянную упорную боль (шейные ганглиониты).
В этих случаях показан электрофорез 5% раствора новокаина.
Раздвоенный электрод помещают на боковые по­верхности шеи.
Сила тока 3-8 мА, по 15-20 мин, на курс 10-12 процедур [Цыганов А. И. и др., 1981].

Рекомендуется воздействие ДДТ (двухтактным непрерывным с частотой 100 Гц) на область верхнего шейного симпатического узла и на поверх­ностную височную артерию.
Анелгезирующий эффект отмечается у большинства больных.

Большая роль в комплексной терапии хронического тонзил­лита должна быть отведена физическим факторам, способст­вующим повышению общей иммунологической резистентности организма и устранению его аллергизации.
Показаны методы сегментарно-рефлекторной и общей физиотерапии:
электрофорез новокаина на область шейных симпатических узлов,
гальвани­ческий воротник по Щербаку,
электрофорез кальция хлорида на «воротниковую» область,
общий электрофорез кальция по Вермелю и др.

Одним из звеньев комплексной этапной терапии хронического тонзил­лита является бальнеолечение, оказывающее стимулирующее влия­ние на иммунологическую реактивность и адаптационные воз­можности организма (Jankowiak I., 1971, и др.].

Показаны сульфидные ванны концентрации 50-100 мг/л, температуры 35-37 °С, по 8-10 мин, 10-12 ванн.

Для воз­действия на адаптационно-восстановительные и саногенетические механизмы назначают хлоридные натриевые ванны концентра­ции 15-30 г/л, температуры 36 °С, по 8-10 мин, 10-12 ванн.
Используют также:
углекислые,
йодобромные,
азотные,
кисло­родные и другие ванны.

При ведущем в патогенезе заболевания снижении защитных сил организма (частые обострения тон­зиллита) предпочтительны хлоридные натриевые ванны, при превалировании функциональных нарушений сердечно-сосуди­стой системы - сульфидные, йодобромные, углекислые.
Эффек­тивность бальнеотерапии больных хроническим тонзиллитом по­вышается при сочетанном применении лечебных ванн, ингаля­ций минеральных вод, грязелечения.

Рекомендуется проводить 2-3 курса в год, чередуя с применением природных и преформированных физических факторов.
Грязе- и бальнеолечение можно назначать как на курортах, так и во внекурортных ус­ловиях.
Бальнеолечение противопоказано в фазе обострения хронического тонзил­лита.

Первостепенное значение при хроническом тонзиллите имеет профилактика этого заболевания.
Профосмотрам и диспансери­зации принадлежит основная роль в раннем выявлении и лече­нии хронического воспалительного процесса в миндалинах, осо­бенно в детском возрасте.
Раннее выявление компенсированной формы хронического тонзиллита залог успешного лечения за­болевания консервативными методами.

Трудность консерватив­ного лечения хронического тонзиллита в значительной мере объясняется тем, что лечение начинают в далеко зашедших стадиях заболевания, когда уже развились необратимые мор­фологические изменения в тканях.
Поэтому в борьбе с хрониче­ским тонзиллитом на первый план должны выступать профи­лактические мероприятия.
Необходимо активное лечение хрони­ческого тонзиллита в детском возрасте, когда морфологические изменения в миндалинах еще не столь выражены.

Среди мер профилактики развития хронического тонзиллита и его рецидивов на первое место должны быть поставлены:
раз­личные закаливающие процедуры,
занятия физической культу­рой,
УФ-облучение,
курортно-климатические факторы,
правиль­ный режим,
рациональное питание,
мназначение витаминов, пре­паратов железа, кальция и др.


По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989


Болезни глотки:
Анатомия и физиология глотки
Ангина острая (острый тонзиллит). Этиология, патогенез, клиника
Ангина острая (острый тонзиллит). Лечение
Флегмонозная ангина (паратонзиллит)
Хронический тонзиллит. Этиология, патогенез, клиника
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 1
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 2
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 3
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 4
Грибковые заболевания миндалин
Острый фарингит
Хронический фарингит. Этиология, патогенез, клиника
Хронический фарингит. Лечение. Часть 1
Хронический фарингит. Лечение. Часть 2
Хронический фарингит. Лечение. Часть 3
Хронический фарингит. Лечение. Часть 4

Скачать бесплатно:
Книгу Маловичко А.В. "Большая книга-очищение. Полное очищение организма от грязи и шлаков "
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>

суббота, 20 ноября 2010 г.

Хронический тонзиллит. Лечение. Часть 4

Эффект пелоидотерапии подтверждается восстановлением нейрогуморальной регуляции и повышением естественной рези­стентности организма [Strannegard Q. et al., 1979].
Одни авторы считают, что пелоидотерапия наиболее эффективна при хроническом тонзиллите с выраженным рубцово-спаечным процессом в мин­далинах, другие указывают на то, что грязелечение особенно эффективно при подострых формах хронического тонзиллита, на грани пере­хода воспалительного процесса в миндалинах в хроническую форму, а у больных с большой давностью процесса этот метод мало эффективен.

Заслуживает внимания использование в ингаляционной тера­пии и при электрофорезе грязевых растворов (пелоидин, гумизоль).
Являясь биостимуляторами физиологических функций эти препараты обладают выраженным бактерицидным и бактериостатическим действием на стафилококковую, стрептококковую флору и кишечную палочку.
Используют также озокеритовые аппликации на поднижнечелюстную область температуры 42- 45 °С по 20 мин, на курс 10-15.

Широкий круг биологического действия (стимулирующее влияние на нарушенные энергетические процессы в биомолекуле, клетке, ткани и органе в целом) низкоэнергетических гелий-нео­новых лазеров послужило основанием для использования этого физического фактора для лечения больных хроническим тон­зиллитом.
Лечение осуществляется лазерными установками ЛГ-38, ЛГ-52.
При помощи световода энергия подводится непо­средственно к миндалине.
Мощность излучения на выходе све­товода составляет 1,6-2-3 мВт, по 5-10 мин, 10-15 на курс.
О благоприятном влиянии лазерного излучения на воспалитель­ный процесс в небных миндалинах при ангине и хроническом тонзиллите сообщают многие авторы [Клементьева М. С. и др., 1979; Мешалкин Н. Е. и др., 1981].
Выявленные при этом изме­нения указывают на усиление тканевого дыхания, увеличение интенсивности обменных процессов в соединительной ткани, уси­ление регенеративного процесса под воздействием монохрома­тического света, что свидетельствует о стимуляции местных механизмов защиты [Николаев М. П. и др., 1981].
Возможно этот метод действительно перспективен в терапии хронического тонзиллита. Необходимы дальнейшие наблюдения.

Применяют при лечении хронического тонзиллита перемен­ное низкочастотное магнитное поле (ПеМП).
Лечение ПеМП осуществ­ляют торцовой частью прямоугольного индуктора, площадь 50X50 мм (от аппарата «Полюс-1»), который устанавливают контактно (без давления) в области боковых поверхностей шеи в ретромандибулярной области.
Индукция поля 10-25 мТ, по 15-20 мин., 12-15 процедур.
Наш опыт позволяет считать, что этот физический метод ПеМП при лечении хронического тонзиллита менее эффективен, чем УЗ- и СМВ-терапия.

Ингаляционная терапия как самостоятельный метод лече­ния хронического тонзиллита мало эффективен.
В комплексном лечении хронического тонзиллита с другими физическими факторами (СМВ, УЗ, УФ-лучи и дp.) показаны аэрозоли и электроаэрозоли биологически ак­тивных препаратов, наделенных отрицательным знаком заряда: сок каланхоэ, пелоидин, гумизоль (5 мл на процедуру), интер­ферон (100 ед. активности препарата в 5 мл дистиллированной воды на процедуру), лизоцим (3 мг в 3 мл 0,5 % раствора хло­рида натрия), 3% водно-спиртовая эмульсия прополиса и др., повышающие барьерные функции миндалин и оказывающие бактерицидное действие.
Курс лечения составляет 10-15 про­цедур.
По мнению некоторых авторов на местные проявления хронического тонзиллита положительное действие оказывают ингаляции минеральных вод (хлоридные, натриевые, йодобромные и др.) температуры 37-38°С, по 5-7 мин, 10-15 на курс.


По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989


Болезни глотки:
Анатомия и физиология глотки
Ангина острая (острый тонзиллит). Этиология, патогенез, клиника
Ангина острая (острый тонзиллит). Лечение
Флегмонозная ангина (паратонзиллит)
Хронический тонзиллит. Этиология, патогенез, клиника
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 1
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 2
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 3
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 5
Грибковые заболевания миндалин
Острый фарингит
Хронический фарингит. Этиология, патогенез, клиника
Хронический фарингит. Лечение. Часть 1
Хронический фарингит. Лечение. Часть 2
Хронический фарингит. Лечение. Часть 3
Хронический фарингит. Лечение. Часть 4

Скачать бесплатно:
Книгу Маловичко А.В. "Большая книга-очищение. Полное очищение организма от грязи и шлаков "
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>

пятница, 19 ноября 2010 г.

Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 3

Одним из распространенных физических методов лечения хронического тонзиллита до настоящего времени остается УФ-облучение миндалин.
УФ-облучение миндалин проводится интегральным и коротковолновым спектром через тубус.
Тубус вводят в полость рта, направляя лучи на одну, затем на дру­гую миндалину.
Начинают облучение с 1 биодозы, увеличивая ее с каждой процедурой на 0,5 биодозы до 3-5 биодоз (3-5 мин) при интегральном и до 2-3 биодоз (3-6 ми­нут) при КУФ-облучении.
Процедуры проводят ежедневно или через день, в зависимости от реакции слизистой оболочки, 8-10 на курс.

На основании большого клинического опыта Т. В. Карачевцева (1962) отмечает высокую эффективность общего УФ-облучения детей с тонзиллогенной интоксикацией.
А. И. Цыганов и соавт. (1981) считают целесообразным при лечении больных хроническим тонзиллитом проводить комплексное облучение УФ-лучами миндалин и боковых поверхностей шеи или «ворот­никовой» зоны.
Облучение проводят интегральным спектром по следующей схеме:
первый цикл - 1 биодоза (1-е и 2-е поле), 2 биодозы (3-е поле);
второй цикл - 2 биодозы (1-е и 2-е поле), 3 биодозы (3-е поле);
третий цикл - 3 биодозы (1-е и 2-е поле), 4 биодозы (3-е поле).
Облучение проводят с интервалом в 1-3 дня.
Можно «ворот­никовое» облучение заменить общим УФ-облучением.

Во время УФ-облучения не рекомендуется смазывание мин­далин, промывание лакун антибиотиками, сульфаниламидными препаратами.
Следует также отметить, что при назначении УФ-облучения необходимо учитывать особенности анатомиче­ского строения небных миндалин, некоторые из которых (низкое стояние корня языка, высокое расположение мягкого неба и расположение миндалин в нишах и др.) затрудняют правиль­ное проведение облучения миндалин.
В этих случаях предпоч­тительно использовать другие физические методы лечения.

В клинической практике при хроническом тонзиллите, про­текающем с тонзиллогенной интоксикацией, наличием сопутст­вующих неврологических, эндокринных заболеваний, приме­няют лекарственный электрофорез (2-3 % раствор хлорида кальция, 2 % раствор новокаина, 5 % раствор димедрола, 0,5 % раствор лизоцима, препаратов гиалуронидазного действия и мн. др.) на область проекции миндалин и симпатических узлов на шее.
Однако, как показали проведенные исследования [Ратенберг М. А., 1973; Курилин И. А. и др., 1979, и др.], для непо­средственного воздействия на патологический очаг в миндалинах введение лекарственных веществ через кожу шеи при шейно-подчелюстном размещении электродов не имеет практиче­ского значения, ионы лекарственных препаратов при этом в очаг инфекции (миндалины) не попадают.
Следует полагать, что положительный эффект метода обусловлен лишь его влиянием на рефлексогенную зону (шейные симпатические узлы), и что он показан для повышения адаптационных возможностей орга­низма.
Для непосредственного воздействия на патологический процесс в миндалинах В. И. Ватросовым и соавт. (1981) пред­ложена оригинальная методика проведения лекарственного электрофореза - внутрилакунарная с наружным наложением электродов - (ВЛЭНЭ).
Предварительно проводят промывание лакун миндалин лекарственным раствором (антисептики, про­полис, пелоидин, кортикостероидные препараты, диоксидин и др.).
ВЛЭНЭ осуществляется с использованием раствора, остаю­щегося в лакунах после промывания.
Электроды (60X70 мм) помещают на противоположных участках шейно-лицевой обла­сти, вдоль шеи и ретромандибулярной области до мочки уха.
Сила тока 1-2 мА, продолжительность 30 мин.
Промывание лакун проводят через день (7-8 на курс), гальванизацию еже­дневно (14-16 процедур).
Авторами отмечена высокая эффек­тивность метода.

Электрофорез антибиотиков при лечении хронического тон­зиллита следует считать непоказанным.
Многочисленными ис­следованиями доказано, что у большинства больных хроническим тонзиллитом бактериальная флора миндалин нечувствительна к применяемым антибиотикам и такое нерациональное лечение приводит лишь к дисбактериозу и возможности развития микотического поражения миндалин.
Малоэффективен метод лекар­ственного электрофореза при значительно выраженном фиброзно-спаечном процессе в миндалинах.

Все стороны формирования терапевтического эффекта (про­тивовоспалительное действие, благоприятное воздействие на центральную, вегетативную, эндокринную системы и др.) грязе­лечения позволяют считать патогенетически обоснованным ис­пользование грязе­лечения при лечении больных хроническим тонзиллитом.
Грязевые аппликации температуры 38-42 °С накладывают на поднижнечелюстную область и шею, на 12-15 мин, процедуры проводят через день, на курс 10-12.
Показаны также одновре­менно грязевые аппликации на «воротниковую» область темпе­ратуры 38-40 °С или грязевой воротник по методике О. Г. Ка­лины.
Аппликация грязи проводится на воротниковую зону, область сосцевидных отростков и впереди ушной раковины до скуловых костей, передне-боковые поверхности шеи.
Темпера­тура грязи 40-42 °С, продолжительность процедуры 15-20 мин, на курс лечения 10-15-20.



По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989


Болезни глотки:
Анатомия и физиология глотки
Ангина острая (острый тонзиллит). Этиология, патогенез, клиника
Ангина острая (острый тонзиллит). Лечение
Флегмонозная ангина (паратонзиллит)
Хронический тонзиллит. Этиология, патогенез, клиника
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 1
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 2
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 4
Хронический тонзиллит. Лечение.Часть 5
Грибковые заболевания миндалин
Острый фарингит
Хронический фарингит. Этиология, патогенез, клиника
Хронический фарингит. Лечение. Часть 1
Хронический фарингит. Лечение. Часть 2
Хронический фарингит. Лечение. Часть 3
Хронический фарингит. Лечение. Часть 4

Скачать бесплатно:
Книгу Маловичко А.В. "Большая книга-очищение. Полное очищение организма от грязи и шлаков "
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>