Болезни наружного носа

Сикоз (фолликулит)
Экзема
Рожа
Фурункул
Далее...

Невралгия тройничного нерва

Болезни полости носа

Острый насморк
Хронический катаральный и гипертрофический насморк
Хронический атрофический насморк
Далее...

Болезни околоносовых пазух

Острый синуит
Хронический синуит
Далее...

Болезни глотки

Ангина острая
Флегмонозная ангина (паратонзиллит)
Хронический тонзиллит
Далее...

Заболевания гортани

Острый ларингит
Хондроперихондрит
Хронический ларингит
Микоз гортани
Полипы, фибромы, узелки
Далее...

Заболевания наружного уха

Экзема уха
Наружный отит
Рожистое воспаление уха
Перихондрит ушной раковины
Отогематома

Заболевания среднего уха

Острый средний отит. Этиология, патогенез, клиника
Острый средний отит. Лечение
Хронический гнойный средний отит
Хронический гнойный средний отит. Лечение. Часть 1
Хронический гнойный средний отит. Лечение. Часть 2
Негнойные заболевания среднего уха
Острое и хроническое воспаление слуховой трубы

Заболевания внутреннего уха

Шумы в ушах
Болезнь Меньера
Неврит слухового нерва
Отосклероз

Гальванизация
Методики электрофореза
Лекарственный электрофорез
Диадинамотерапия
Амплипульстерапия
Ультратонтерапия
УВЧ-индуктотермия
УВЧ - терапия
Микроволновая терапия
СМВ-терапия
Магнитотерапия

понедельник, 10 января 2011 г.

Шумы в ушах

Этиология и патогенез шумов в ушах. Ушные шумы являются одним из постоянных тягостных симптомов при различ­ных заболеваниях внутреннего (отосклероз, неврит, болезнь Меньера), а также некоторых заболеваниях среднего уха (адге­зивный отит, тимпаносклероз, заболевания слуховой трубы и др.).
Ушной шум может быть проявлением различных терапев­тических и неврологических заболеваний, эндокринных наруше­ний и др.

По вопросу этиологии и патогенеза развития шумов в ушах существует большое число разнообразных теорий.
Некоторые ав­торы считают, что шум в ухе является результатом раздражения окончаний слухового нерва в улитке и возбуждения слуховых центров в коре большого мозга.

Лечение шумов в ушах. При назначении симптоматической и патогене­тической терапии шумов в ушах следует исходить из принципа комплексности медикаментозных и физических методов лечения.
Однако в каж­дом конкретном случае необходимо определить ведущее звено и на него направлять главный лечебный фактор.
Медикаментозная терапия при шумах в ухе делится на этиотропную и симптома­тическую.
Местная терапия шумов в ушах проводится на фоне общей и опреде­ляется поражением среднего или внутреннего уха.
Общая симп­томатическая терапия шумов в ушах предусматривает назначение препаратов:
седативного,
метаболического,
стимулирующего действия,
при этом немаловажное значение имеет соблюдение последователь­ности в назначении препаратов.
На первом этапе лечения шумов в ушах назна­чают седативные средства и транквилизаторы:
сонапакс,
меллерил,
триоксазин,
мепробамат и др.
На фоне применения седативных средств через 7-10 дней подключают метаболические и сосудистые препараты, улучшающие обменные процессы, гемоди­намику и состояние сосудистого русла:
но-шпа,
никотиновая кис­лота,
компламин 1%,
АТФ,
кокарбоксилаза,
стугерон,
анаболи­ческие стероиды и др.
Через месяц после начала лечения шумов в ушах на­значают стимулирующую терапию:
экстракт алоэ,
витамин В,
галантамин.
Показана также блокада (1% раствор новокаина):
околоушная,
внутриносовая,
шейная,
вагосимпатическая,
звезд­чатого узла.
Физические методы лечения шумов в ушах назначаются в зависимо­сти от основного патологического процесса.
При ушных шумах, обусловленных заболеваниями среднего уха и слуховой трубы, лечение главным образом направлено на основной патологиче­ский процесс (адгезивный средний отит, хроническое воспаление слуховой трубы, хронический гнойный средний отит и др.).
При заболеваниях внутреннего уха (отосклероз, кохлеарный неврит» болезнь Меньера) физические методы лечения назначаются диф­ференцированно, исходя из патогенеза и клинических проявлений шумов в ушах.

При шуме в ухе, обусловленном клоническим сокращением мышц среднего уха после перенесенных инфекционных заболева­ний, применяют физические методы, направленные на снижение тонуса указанных мышц.
С этой целью назначают лекарствен­ный электрофорез:
калия хлорида 5% раствора,
пахикарпина,
бензогексония,
новокаина,
лидокаина и др. по внутриушной методике.
Турунду, смоченную лекарственным раствором (темпе­ратура 37 °С), вводят в слуховой проход, свободный ее конец ук­ладывают в ушной раковине, на нее накладывают электрод (4X4 см) с гидрофильной прокладкой.
Второй электрод помеща­ют в области шейных позвонков.
Сила тока 0,5 мА, по 20 мин, на курс 12-15 процедур.
Курсы лечения шума в ушах повторяют через 1 - 1,5 мес.
Име­ются сообщения о благоприятных результатах при применении внутриушного электрофореза 0,5% раствора галантамина (вво­дят с анода).
Считают, что лекарственное вещество, введенное с помощью постоянного тока малого напряжения по эндоназальной методике (непосредственно вблизи от гипоталамуса), раз­дражает окончания центростремительных нервов, вызывая реф­лекторную реакцию.
По периневральным щелям тройничного и обонятельного нервов оно поступает в спинномозговую жид­кость, воздействуя на высшие вегетативные образования.
Для лечения ушных шумов целесообразно проведение лекарственного электрофореза по эндоназальной методике.
При снижении тонуса симпатико-адреналовой системы показан электрофорез кальция хлорида 2% раствора;
при повышенном тонусе парасимпатиче­ской системы - электрофорез витамина B1 2-3% раствора,
при аллергических нарушениях - электрофорез димедрола 0,25% раствора.
Сила тока 0,3-0,5- 0,8-1,2 мА, от 10 до 30 мин, на курс 10-15 процедур.

С целью нормализации функции центральной нервной систе­мы и ее вегетативных отделов широко используют электрофорез лекарственных веществ на «воротниковую» область.
Особенно показан этот метод при шумах в ушах сосудистого генеза, нару­шении вегетативно-эндокринной регуляции, обусловленном вазоспастической или вазидилататорной формой сосудистой дистонии.
При вазотонической форме (гипертония) показан электро­форез:
сульфата магния 5% раствора,
никотиновой кислоты 1% раствора,
эуфиллина 2% раствора.
При вазодилататорной форме (гипотония) назначают электрофорез:
кальция хлорида 5% рас­твора,
0,1-2% раствора эфедрина гидрохлорида,
общий элект­рофорез кальция по Вермелю,
продольную гальванизацию позво­ночника.
С целью сосудорасширяющего действия на мозговое кровообращение назначают глазнично-затылочную гальваниза­цию по Бургиньону.
Два круглых сдвоенных электрода диамет­ром 50 мм каждый с прокладкой помещают на кожу закрытых век и соединяют с одним из полюсов аппарата.
Второй электрод (площадью 500 мм2) размещают в области верхних (при соеди­нении с анодом) или нижних (при соединении с катодом) шей­ных позвонков.
Сила тока до 4 мА, продолжительность от 10 до 30 мин (с постепенным увеличением каждой процедуры на 5 мин), на курс 10-15 процедур.

С целью уменьшения шумов в ушах широко применяют им­пульсные токи низкой частоты.
Импульсное воздействие способ­ствует синхронизации проведения импульсов по нервным волок­нам.
Воздействие ДДТ проводят на область шейных симпатиче­ских узлов.
Отрицательный электрод располагают кзади на 2 см от угла нижней челюсти, положительный - на боковой поверх­ности шеи впереди грудиноключично-сосцевидной мышцы (рас­стояние между электродами 6 см).
Сила тока 0,5-1,5мА (до ощу­щения легкой вибрации), по 2 мин на каждую сторону, курс 10- 12.
Электростимуляцию СМТ проводят при глубине модуляций 50%, частоте 70-80 Гц; III и IV род работы, интенсивность воз­действия до ощущения резкой вибрации, по 1 мин каждым видом тока.
По наблюдениям некоторых авторов, эффективность лече­ния шумов в ушах значительно повышается при введении с помощью СМТ ганглерона (1,5% раствор), оказывающего блокирующее действие на патологическую эфферентацию по симпатическим образова­ниям.
Электрофорез ганглерона с помощью СМТ проводят в вы­прямленном режиме (глубина модуляций 50%, частота 80 Гц) малыми электродами.

Имеются сообщения о применении УВЧ-индуктотермии с ис­пользованием резонансного индуктора на область шейных симпа­тических узлов.
Индуктор устанавливают с зазором 0,5 см, мощ­ность воздействия с ощущением слабого тепла, по 10 мин, на курс 10-12 процедур.

При лечении ушных шумов любой этиологии показана дар­сонвализация области уха и шейно-лицевой области (грибовид­ный электрод перемещают по заушной области и вокруг ушной раковины с непродолжительной задержкой на ушной раковине (30-40 с), общая продолжительность 5-7 мин, на курс 10-12;
ручной массаж области уха и «воротниковой» области или мас­саж по Белоголовову области сосцевидных отростков, затылоч­ных мышц, заднебоковых отделов шеи и шейного отдела позво­ночника (на курс 15-20 процедур).
В последнее время в разви­тии нарушений мозгового кровообращения значительная роль отводится экстрацеребральным факторам.
Исходя из этого при ушных шумах, обусловленных сосудистыми нарушениями, пока­зано воздействие ДДТ на синокаротидную зону.
Используют двухфазный фиксированный ток.
Одни электрод устанавливают на область каротидного синуса , второй кзади на 2 см от угла нижней челюсти (катод).
Сила тока 2-3 мА (до по­явления ощущения вибрации), по 5 мин, 10 процедур.
По мнению А. И. Цыганова и соавт. (1981), при лечении шумов в ушах, свя­занных с нарушением микроциркуляции в области улитки, весь­ма перспективным методом является воздействие токами надтональной частоты (ультратонтерапия).
Мощность воздействия ма­лая или средняя от 3 до 6 Вт, длительность процедуры 10 мин, на курс до 20 воздействий.

Показано грязелечение шумов в ушах.
Грязевые аппликации на шейно-лицевую область (температура 38-40 °С, по 20 мин, 15-20 на курс) и воротниковую область (температура 36 °С, по 10-15 мин, на курс 12), а также по методике Калины.
По мнению некоторых авторов, эффективным методом лече­ния явля­ется иглорефлексотерапия ушных шумов при отосклерозе и кохлеарном неврите [Портнов Ф. Г., 1980, и др.].
Наряду с местными и сегментарными методами, в терапии ушных шумов показано использование методов общего воздей­ствия. Следует более широко назначать гидро-, аэро-, климатоте­рапию, физическую лечебную культуру, бальнеотерапию.
При гипертонических сосудистых реакциях и нейроэндокринных нару­шениях показаны сульфидные ванны, концентрации 50-100 мг/л, температуры 35-36°С, по 10-12 мин, на курс 12-14.
При гипо­тонии - радоновые ванны концентрации 40-80 нКи/л, темпера­туры 36 °С, по 10-15 мин, на курс 10-15.
Назначают также йодобромные, хвойные, жемчужные, кислородные ванны темпе­ратуры 36-37 °С. Положительный терапевтический эффект при лечении шумов в ушах ока­зывают углекислые ванны концентрации 1,2-1,4 г/л, способст­вующие расширению спазмированных сосудов.


По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989




Скачать бесплатно:
Книгу Маловичко А.В. "Большая книга-очищение. Полное очищение организма от грязи и шлаков "
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>