Болезни наружного носа

Сикоз (фолликулит)
Экзема
Рожа
Фурункул
Далее...

Невралгия тройничного нерва

Болезни полости носа

Острый насморк
Хронический катаральный и гипертрофический насморк
Хронический атрофический насморк
Далее...

Болезни околоносовых пазух

Острый синуит
Хронический синуит
Далее...

Болезни глотки

Ангина острая
Флегмонозная ангина (паратонзиллит)
Хронический тонзиллит
Далее...

Заболевания гортани

Острый ларингит
Хондроперихондрит
Хронический ларингит
Микоз гортани
Полипы, фибромы, узелки
Далее...

Заболевания наружного уха

Экзема уха
Наружный отит
Рожистое воспаление уха
Перихондрит ушной раковины
Отогематома

Заболевания среднего уха

Острый средний отит. Этиология, патогенез, клиника
Острый средний отит. Лечение
Хронический гнойный средний отит
Хронический гнойный средний отит. Лечение. Часть 1
Хронический гнойный средний отит. Лечение. Часть 2
Негнойные заболевания среднего уха
Острое и хроническое воспаление слуховой трубы

Заболевания внутреннего уха

Шумы в ушах
Болезнь Меньера
Неврит слухового нерва
Отосклероз

Гальванизация
Методики электрофореза
Лекарственный электрофорез
Диадинамотерапия
Амплипульстерапия
Ультратонтерапия
УВЧ-индуктотермия
УВЧ - терапия
Микроволновая терапия
СМВ-терапия
Магнитотерапия

среда, 16 марта 2011 г.

Анатомия уха

Орган слуха состоит из трех анатомических отделов:
наруж­ного уха,
среднего уха,
внутреннего уха .

Наружное ухо и система среднего уха являются элементами звукопроводящего аппарата.
Внутреннее ухо вместе со слуховым нервом, его ядрами и нервными путями в веществе мозга состав­ляют звуковоспринимающий аппарат.

Наружное ухо состоит из:
ушной раковины,
наружного слухового про­хода, который заканчивается барабанной перепонкой.

На коже ушной ракови­ны находятся активные точки (их более 150), которые оказывают регулирую­щее влияние на функции различных органов.
Эти точки используются в широ­ко распространенном в настоящее время методе рефлексотерапии.
Полость ушной раковины переходит в наружный слуховой проход, который представ­ляет собой трубку длиной 25-30 мм и диаметром 7-9 мм.

Наружный слу­ховой проход состоит из двух отделов:
хрящевого, являющегося продолжением хряща ушной раковины,
костного (длина 1,5 см), который проходит в тол­ще височной кости.

Наиболее узкая часть слухового прохода находится в месте перехода хрящевого отдела в костный.
Обе эти части, соединяясь, обра­зуют тупой угол.
Особенности анатомического строения слухового прохода необходимо учитывать при проведении физиотерапевтических процедур.

При введении в слуховой проход излучателей, турунд с лекарственными раствора­ми и др. необходимо выпрямление его оси. Это достигается оттягиванием уш­ной раковины кзади и кверху.
Наружный слуховой проход покрыт кожей, являющейся продолжением кожи ушной раковины и переходящей на наруж­ную поверхность барабанной перепонки, чем объясняется довольно частое во­влечение кожи барабанной перепонки в воспалительный процесс при заболе­ваниях кожи слухового прохода.

Наличие волосяных и сальных желез в коже хрящевого отдела слухового прохода обусловливает довольно частое развитие воспалительных процессов этой области:
фурункулы,
экзема,
дерматиты и др.

Заканчивается слуховой проход барабанной перепонкой, которая состоит из трех слоев:
наружного кожного,
среднего - соединительнотканного (эласти­ческие волокна, фиброзная мембрана),
внутреннего - слизистой оболочки,, являющейся частью слизистой оболочки барабанной полости.

Кровоснабжение барабанной перепонки осуществляется со стороны на­ружного слухового прохода глубокой ушной артерией и со стороны барабан­ной полости тимпанальной артерией.
Лимфоотток происходит к предушным, позадиушным и задним шейным лимфатическим узлам.
Иннервируется барабанная перепонка ушной ветвью блуждающего нерва и барабанной ветвью языкоглоточного нерва.

Среднее ухо состоит из системы сообщающихся между собой полостей:
барабанной полости,
слуховой трубы, соединяющей барабанную полость с но­соглоткой,
сосцевидной пещеры (антрум) и сообщающихся с ней и между собой группы сосцевидных ячеек .

Барабанная полость состоит из трех отделов:
верхний - надбарабанпое углубление, в котором располагаются слуховые косточки (головка и шейка молоточка, наковальня и стремя);
средний отдел соответствует расположению натянутой части барабанной перепонки,
нижний - углубление ниже уровня прикрепления барабанной перепонки.
С точки зрения клиники, это деление имеет большое значение.

Наиболее благоприятно протекает воспалительный процесс, локализующийся в среднем отделе барабанной полости (мезотимпанит).
Барабанная полость выстлана слизистой оболочкой, которая является продолжением слизистой оболочки носоглотки и слуховой трубы.
Слуховая труба состоит из:
костного отдела,
хрящевого отдела.

В месте соеди­нения этих двух частей находится перешеек слуховой трубы, наиболее узкая ее часть.
Слуховая труба обеспечивает физиологическую вентиляцию полости среднего уха, а при патологическом процессе в нем служит дренажем.

В об­ласти глоточного устья слуховой трубы имеется скопление лимфоидной тка­ни, которая часто вовлекается в воспалительный процесс, в связи с чем функ­ция слуховой трубы нарушается и барабанная полость становится замкнутой.
В связи с этим при лечении среднего отита необходимо прежде всего выяс­нить состояние слуховой трубы и при необходимости в комплекс лечения включать средства, способствующие восстановлению ее функции.

Барабанная полость образована:
наружной стенкой, которой является ба­рабанная перепонка,
покрышечной (верхней) - граничащей с средней череп­ной ямкой,
нижней (яремной) - граничащей с луковицей яремной вены.

На задней (сосцевидной) стенке находится отверстие, соединяющее ее с сосце­видной пещерой (антрумом).
Внутренняя (лабиринтная) стенка барабанной полости является границей между средним и внутренним ухом.
На этой стенке имеется два отверстия:
окно преддверия, закрытое пластинкой стремени,
окно улитки, заполненное соединительнотканной мембраной.

Кровоснабжение среднего уха осуществляется от внутренней челюстной и средней мозговой артерии.
Лимфоотток из барабанной полости происходит по ходу слизистой оболочки глоточной трубы в заглоточные лимфатические узлы.
Иннервация среднего уха осуществляется от языкоглоточного, лицевого и тройничного нервов, образующих сплетение.

Внутреннее ухо расположено в толще пирамиды височной кости.
Внутреннее ухо со­стоит из костного и перепончатого лабиринта, который включает преддверие улитку и внутренний слуховой проход.
Между костным и перепончатым лаби­ринтом находится жидкость - перилимфа, а в перепончатом лабиринте - эндолимфа.
Перилимфа через улитковый проход сообщается со спинномозго­вой жидкостью.
Эндолимфа находится в замкнутой полости.

Внутри костного лабиринта внутреннего уха расположен перепончатый лабиринт, состоящий из:
вестибулярной части,
и улитковой части, в которых находятся рецепторы слухово­го и вестибулярного анализаторов.

В преддверие входят костные полукруж­ные каналы:
передний (горизонтальный),
задний (вертикальный),
латераль­ный .

Перепончатая часть улиткового лабиринта состоит из лестницы преддве­рия и барабанной лестницы, между которыми находится улитковый проток, где на спиральной мембране расположен кортнев орган, являющийся перифе­рической частью слухового анализатора.
В этом органе происходит преобра­зование физической энергии звуковых колебаний, передающихся от барабан­ной перепонки по системе цепи слуховых косточек через окно преддверия во внутреннее ухо, в энергию электрического нервного импульса.

Из спирального органа этот импульс по слуховому нерву поступает в мозг и воспринимается зак звук.
Система жидкостей внутреннего уха регулируется посредством гематоэнцефалитического и гематолабиринтного барьеров.

Кровоснабжение внутреннего уха осуществляется из системы наружной и частично внутренней сонной артерии, не имеющей анастомозов.
Венозный отток идет по трем путям:
венам водопровода улитки,
венам водопровода преддверия,
венам внутреннего слухового прохода.

Иннервация внутреннего уха осуществляется VIII парой черепных нервов.
Во внутреннем слуховом проходе он делится на:
наружную часть (кохлеарную) ,
внутреннюю (вестибуляр­ную) часть.

Периферический отдел слухового анализатора выполняет две основные функции:
звукопроведение - доставку звуковой энергии к рецепторному ап­парату,
звуковосприятие - превращение физической энергии звуковых ко­лебаний в нервное возбуждение (электрический потенциал) периферического рецептора - спирального (кортиевого) органа, передающееся затем в кору головного мозга.

По материалам монографии Веры Петровны Николаевской "Физические методы лечения в оториноларингологии" М,"Медицина" 1989



Скачать бесплатно:
Книгу Маловичко А.В. "Большая книга-очищение. Полное очищение организма от грязи и шлаков "
Книги о лечении диабета
Книги о раздельном питании
Книги о здоровой пище
Книгу "Домашний доктор советует, как не болеть"




Магазин товаров для красоты, здоровья и комфорта



<<Предыдущее сообщение
Следущее сообщение>>